Angio-Seal血管封合器医学课件.pptx

Angio-SealTM VIP  新一代血管封合器; 手术路径的选择 产品应用范围 基本概念与设计平台 血管影像学要求 手术操作步骤 Angio-SealTM VIP 的优点 竞争产品 血管封合器的临床研究 相关并发症 术后医疗护理和患者指导 ;手术时的穿刺途径;穿刺途径的选择取决于…;股动脉途径;股动脉途径;桡动脉途径;桡动脉途径;;;Angio-SealTM VIP应用范围;基本概念和设计平台;三个可吸收的生物部分组成;; 效期：12个月 型号：6F、8F 储存温度：15-25 °C 运输：带干冰 检查包装上的温度指示点 温度过高：锚降解 可用- 白色/浅灰 不可用 – 深灰或黑色 ;血管影像学要求;Figure 2: Optimal Femoral Puncture Zone;血管的影像学要求 ;LAO 30O;“低位穿刺” – 动脉穿刺点靠近血管分叉部, 有斑块;靶血管有严重的周围血管病变;血管分叉高 – 动脉穿刺口位于股浅动脉内;血管直径 4mm;动???穿刺口2cm范围内有明显狭窄;准备工作;手术步骤;动脉定位;特征总结 - 动脉定位;锚的释放;特征总结 - 锚的释放;封堵穿刺口;特征总结 - 封堵穿刺口;手术步骤特征小结; 重要操作提示: 确保滑动装置和涂层缝线在感觉到张力的时候能初步对穿刺口进行缝合。 顺着缝线轻轻向下推动塑料管 当感觉到张力停止。 寻找黑色的标记 黑色标记并不是每一次操作中都是可以看得到的. ;如果黑色标示没有看到？;V-Twist 技术和Polyglyd专利涂层的Bondek?-Plus缝线 较小的力量就可以释放和压紧胶原蛋白 更好的胶原覆盖与吻合 医生会在向后回撤整个装置时感觉到更顺 畅的胶原释放. -可以使滑动装置和缝线对穿刺口进行更好的初步封合. -轻轻地顺着穿刺路径向下输送调节管即可使“三明治”结构完美封合.; 1.感觉到阻力的时候 – 表明塑料 调节管已经将胶原蛋白紧紧地贴 在血管壁上 2.止血– 不再出血; Angio-SealTM VIP的优点 ;1.降低并发症发生率 研究证明在造影诊断和介入治疗患者中，和人工按压相比较， Angio-SealTM VIP可以降低血管并发症的发生率。 2.提高患者的满意度 Angio-SealTM VIP提供了快速有效的止血，患者报告在术后的不适感明显减少，并且患者可以尽早下床活动。 3.完全的生物可吸收性 Angio-SealTM VIP装置用于封合穿刺口的缝线、胶原海绵和锚组件在60到90天内可以被人体完全吸收。 ;新一代产品VIP;VIP与STS Plus区别; 更大的封合面积; 良好的动脉顺应性设计; 顺畅的胶原压缩;11 Million units to date 6,000 units sold / day 250 units /1 hour 50+ countries 80%+ market share 320+ Clinical Publications ;Abbott Suture-Mediated Closure;47;48; Abbott Starclose;;研究方法和目的： 从2002-2005年，对12937例接受诊断造影检查(6024例)和PCI治疗的 患者(6913例)进行研究。 将所有患者分为两组，一组采用术后人工按压止血方法（MC, 2941 例），一组术后应用血管封合器止血（VCD, 9996例），应用的封合 器为Angio-Seal（8201例），Perclose（1691例），其他（104例）。 对所有患者的术后并发症发生率进行研究。;临床研究-1续 A propensity analysis of the risk of vascular complication after cardiac catheterization procedures with the use of vascular closure devices.Am. Heart. J. 2007; 153(4): 606-11 ; 研究方法和目的： 在PCI手术的病人中，对应用Angio-SealTM和PercloseTM两种血管封合器进行 股动脉止血与人工按压(MC)止血的安全性和病人满意度方面的比较。 共入选200例病人，Angio-Seal (70例) ，Perclose (63例)，MC (67例)。 观察病人下床活动时间及病人满意度。 ;结论： 应用Angio-Seal 的病人，术后的卧床时间最短，病人满意度最高。;对4525名接受抗凝治疗和Ⅱb/Ⅲ