肿瘤标志物检测的适应症.DOCVIP

肿瘤标志物检测的适应症 甲胎蛋白（AFP） 适应症： 原发性肝细胞癌; 卵巢内胚胎癌； 产科疾病，如先兆流产、预后不良的稽留流产、胎盘梗死、剥离、羊水栓塞、高危妊娠等。 胎儿先天性开放性神经管畸形； 睾丸肿瘤。 注意事项： 影响肝癌检出率的因素有高发地区高于低于低发区；年轻患者阳性率较高、癌组织坏死严重、结缔组织成分多的肝癌，AFP阳性率低。 肝炎、肝硬化患者AFP也可一过性升高。肝炎一般400ng/ml，少数病例可超过1000ng/ml，持续时间大多不超过2个月。肝硬化患者AFP变化不明显，一般升高幅度不大; 首次测得AFP中、低度增高者应定期随访，必要时测定CA-199、CA-50、CA-125等。 二、癌胚抗原（CEA) 适应症 消化道腺癌诊断、肺癌、乳腺癌等来源于内胚层的恶性肿瘤的辅助诊断、 判断预后、观察疗效。 注意事项 1、某些良性肿瘤、炎症及其它良性疾病患者CEA可一个性轻度增高，随病程好转而下降。而慢性结肠炎，直肠息肉，酒精性肝硬化等非癌性疾病以及长期吸烟者，血清CEA多呈稳定的低水平升高。由于血清CEA水平在良性、恶性疾病中有较大交叉，因此不适合于作常规筛选或诊断指标，可与其他肿瘤标志联合应用。妊娠期血清CEA值可升高。 糖类抗原19-9(CA199) 适应症 胰腺癌、胆管癌、结肠癌、胃癌、肝癌等。 注意事项 1、少数胰腺炎病例CA199水平可有轻度升高，一般不