高血压脑病的影像诊断-影像FTP.PPTVIP

高血压脑病的影像诊断 概述 高血压脑病（hypertensive encephalopathy,HE ）血压急剧升高引起的一种暂时性急性脑功能碍综合症。于1928 年由Oppenheimer和Fishberg 首先提出。 临床表现三联征：头痛，癫痫，意识障碍 概述 可逆性脑后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,PRLS) 作为一个放射学临床综合症由Hinche等 在 1996年首次提出 脑后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES）（2000以后） 病因 各种原因所致的血压急剧升高 如恶性高血压、高血压病、子痫 、急进型肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等 药物毒性 免疫抑制剂或细胞毒性药物如环孢素 A、他克莫司等 发病机制 --尚不十分清楚 “过度调节”学说： 血压急剧升高，脑血管舒缩功能调节过度，引起脑小动脉痉挛，进入毛细血管床血流减少，使毛细血管和神经元缺血，毛细血管通透性增加，血管内液体进入细胞外间隙，导致脑水肿 DSA，MRA显示少数PRES有大血管痉挛，但主要出现在子痫前期和子痫患者。 发病机制 自动调节崩溃学说（高灌注学说 ）： 平均动脉压在60-