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对 策 三 对策名称 强化宣教 主要原因 工作强度大，宣教不到位 改善前：病房工作强度大，护士人数相对不足，与患者沟通时间少，宣教不到位。 对策内容：建立完善的宣教制度。使病人宣教率基本达100%。 对策实施： 1建立完善的宣教体系，做到人人宣教，宣教人人。 2病房门后及走廊设置宣教材料，以避免工作量过大时护士不能及时宣教，患者可以自行学习所注射药物的作用、不良反应及注射后按压方法、时间等。 3每周一次科内集体宣教，召集有皮下注射的患者进行相关知识的学习 负责人：李岩、栾晓、明月 对策处置：经效果确认该对策为有效对策 对策效果确认：通过实施，患者接受宣教率明显提高，皮下瘀斑发生率降低。 P D A C 10标准化 11检讨与 改进 1组 圈 9效果 确认 甘润心田圈 3制定活 动计划 2主题选定 4现状把握 5目标设定 6解 析 7对策拟定 8对策实施 与检讨 九、效果确认 通过收集2014年2月24日到3月9日心内科住院患者行皮下 注射低分子肝素共482例，其中发生瘀斑的患者共5例。 发生率= =2.49% 1、有形成果 皮下注射低分子肝素后瘀斑发生例数 皮下注射低分子肝素后瘀斑发生率 = 项目 活动前 活动后 活动成长 正/负向 合计 平均 合计 平均 QCC手法 19 1.9 47 4.7 2.8 团队合作 33 3.3 42 4.2 0.9