神经病学脊髓病变.pptVIP

神经病学（Neurology）;各论：脊髓病变;;髓内感觉运动传导束的排列;脊髓的解剖;横贯：运动、感觉、自主神经功能障碍 高颈段（C1-4） 颈膨大（C5-T2） 胸髓（T3-12） 腰膨大（L1-S2） 圆锥（S3-5） 马尾 半侧：Brown-Sequard syndrome;（一）传导束型感觉障碍 １。横贯性损伤 ２.后索型 ３.侧索型 ４.脊髓半切症 ５.前连合型 ６.马尾圆锥型 ;髓内感觉运动传导束的排列;;脊髓病变—自主神经功能障碍;脊髓反射;脊髓内疾病包括脊髓内肿瘤和非肿瘤性脊髓病;急性脊髓炎;临床表现;病例1;多发性硬化;病例1 ;病理结果-MS;脊髓血管病（129）;脊髓前动脉综合征;脊髓血管病病例1;病例2;发病5小时 MRI：T12椎体骨髓高信号，脊髓后动脉以及分水岭区高信号 ;Subacute combined degeneration of the spine cord ;SCD;脊髓髓内疾病——肿瘤;;中枢神经系统感染;单纯疱疹病毒性脑炎herpes simplex virus encephalitis, HSE;结核性脑膜炎(tuberculous meningitis, TBM);新型隐球菌脑膜炎(cryptococcosis);脑囊虫病;;脑囊虫病分型（根据部位及临床表现）;帕金森病（Parkison disease，PD）;帕金森病（Parkison disease，PD）;癫痫;EEG 确诊是否癫痫，有助于癫痫分型，确定癫痫 灶，判定预后和治疗效果 CT 明确部分继发性癫痫的病因（肿瘤、寄生 虫、 外伤、血管病、变性、 感染等） MRI 明确部分继发性癫痫的病因（脱髓鞘、变性 萎缩、海马硬化） MRA 明确部分继发性癫痫的病因（动静脉畸形、 动脉瘤、动脉炎等） SPECT 发现癫痫灶 PET 发现癫痫灶 认知功能 大脑的基本机能状态 ; 癫痫诊断(diagnosis) 1、发作是否为癫痫？ 2、属于癫痫的哪种类型？ 3、癫痫发作的原因是什么？ ; 病例.女性，57岁。主诉：规律性发作不适3年。3年前患者可能因家庭因素出现规律性发作不适，每3天发作一次，多在夜间2点发作，每次发作均从左侧肢体开始，逐渐蔓延至全身，感觉麻木、发紧、心慌等，严重时四肢抽搐，发作持续24小时，但意识始终清楚。;晕厥可引起惊厥，表现为角弓反张式的全身痉挛，偶然有双上肢短促阵??的表现，易于癫痫全身强直阵挛发作混淆；晕厥常出现躯干肢体肌张力低下松弛而倒地，易与失神发作及失张力发作混淆。患者男性，14岁，1天前下午玩耍时，突然头晕，眼前发黑，眼冒金星，之后意识丧失，醒后发现躺在地上，自觉头晕。1年前有类似病史一次。测血压94／70mmHg，查体未见神经系统定位体征。需与自主神经性发作鉴别。;;癫痫还是TIA？;;病例3;;;病例4; 问 诊 查 体 EEG CT MRI SPECT PET CSF 囊虫试验 心理学检查 诊 断 治疗 观察 ;癫痫持续状态（status epilepticus);治疗（Treatment)