照顾一位出血性脑中风患者之手术全期护理经验.PDFVIP

照顧一位出血性腦中風患者之手術全期護理經驗，經國學報， 32:47-58 照顧一位出血性腦中風患者之手術 全期護理經驗 1 2 游尹昀 何瓊華 1 台北慈濟醫院護理師 *2 經國管理暨健康學院護理系講師 摘要 本文主要協助一位35歲正值青壯年期之男性，因右側枕骨顱內小腦出血，行血塊清 除手術之全期護理經驗。護理期間自 2015年1月 16日至 2月6日，筆者與個案及家屬建立 良好護病關係外，並藉由會談、身體評估、觀察與查閱病歷方式收集資料，且依手術前、 中、後期進行整體性的護理評估，歸納出主要健康問題有：焦慮 /與即將面臨手術、手 術過程不瞭解及未知的結果有關；潛在危險性損傷 /與術中姿勢擺放不當造成神經肌肉 血管及皮膚完整性受損有關；腦組織灌流改變 /與顱內出血及顱內壓可能上升有關；身 體活動功能障礙 /與神經肌肉受損有關。筆者針對個案的問題擬訂護理計劃，提供個別 性的措施紓解其術前之焦慮情緒，術中隨時注意擺位所成壓迫損傷的發生，以協助個案 安全渡過手術期，術後注意顱內壓情形並使其順利進入復建期，適時的教導復健運動， 並促進患者日後自我照顧的能力重回到社會。期望藉此護理經驗之分享，以提供日後照 護此類個案之參考。 關鍵詞：出血性腦中風、手術全期護理、護理經驗 *通訊作者 ：何瓊華 Email ：hochiunghua@.tw 47 照顧一位出血性腦中風患者之手術全期護理經驗，經國學報， 32:47-58 Perioperative Nursing Experience of Taking Care of a Patient with Hemorrhagic Stroke Yin-Yun Yu1 Chiunghua Ho2 1R.N. Taipei TZU DHI General Hospital *2Lecturer, Department of Nursing, Ching- Kuo institute of Management and Health Abstract This case report depicted a 35year-old man who underwent clot removal surgery due to intracranial cerebral hemorrhage in right occipital. The patient was taken care of from January 16 to February 6, 2015. In addition to developing a good patient-nurse relationship with the patient and his family members, the author also used interviews, physical assessment, and observation and review on medical records to collect data. In addition, the author performed holistic nursing assessment before, during, and after the operation, and summarized the main health problems: anxiety, potentially d