单切口腹腔镜结肠切除术与常规腹腔镜结肠切除术治疗结肠癌的疗效.PDF

·2318 · 中华临床医师杂志( 电子版)2015 年6 月第9 卷第12 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),June 15,2015,Vol.9,No.12 ·临床论著· 单切口腹腔镜结肠切除术与常规腹腔镜 结肠切除术治疗结肠癌的疗效比较分析 刘进 1 周向君 2 【摘要】 目的 比较单切口腹腔镜结肠切除术与常规腹腔镜结肠切除术治疗结肠癌的疗效及 安全性，为临床治疗提供参考。方法 选取2011年1月至2014年9月我院收治的结肠癌患者作为研究 对象，其中，48例为单切口腹腔镜结肠切除术（单孔组），同期124例为传统多孔腹腔镜结肠切除术 （传统组），详细记录患者的性别、年龄、手术时间、失血量、住院时间、输血、脐切口长度、BMI 、 ASA评分、原发肿瘤直径、术前CEA、腹部手术史、肿瘤的位置、进流质时间、排气时间、术前放 化疗、身体自我感知指数、淋巴血管浸润、术后疼痛、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转 移和淋巴结清扫数、外科手术部位感染、吻合口瘘、腹腔出血、排尿困难、乳糜漏、小肠穿孔、术 后肠梗阻、肺炎、吻合口出血、发热和Clavien-Dindo分级，并做统计学分析。结果 单孔组患者手 术时间明显长于传统组（P=0.013 ）；单孔组患者失血量明显少于传统组（P=0.027 ）；单孔组患者术 后住院时间明显短于传统组（P=0.018 ）；单孔组患者美容指数明显高于传统组（P ＜0.001 ）；而两组 患者在性别、年龄、输血、脐切口长度、BMI 、ASA评分、原发肿瘤直径、术前CEA、腹部手术史、 肿瘤的位置、进流质时间、排气时间、术前放化疗、身体自我感知指数、淋巴血管浸润、术后疼痛、 分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移和淋巴结清扫数目方面比较无统计学差异（均P ＞0.05 ）。 单孔组患者并发症发病率（外科手术部位感染、吻合口瘘、腹腔出血、排尿困难、乳糜漏、小肠穿 孔、术后肠梗阻、肺炎、吻合口出血和发热）明显少于传统组（P=0.033 ）；而Clavien-Dindo分级（Ⅰ～ Ⅱ和Ⅲ～Ⅳ级）方面比较无统计学差异（P ＞0.05 ）。结论 与常规腹腔镜结肠切除术比较，单切口 腹腔镜结肠切除术治疗结肠癌患者失血量减少、术后住院时间缩短、美容指数增高、总体并发症发 病率降低，但是手术时间明显延长。医师应根据患者综合情况进行术式选择。 【关键词】 结肠肿瘤； 单切口腹腔镜结肠切除术； 常规腹腔镜结肠切除术 Comparison of the therapeutic effect of single incision laparoscopic colectomy and conventional 1 2 1 laparoscopic colectomy for colon cancer Liu Jin , Zhou Xiangjun . Department of General Surgery, 2Department of Emergency, Teaching Hospital of Chengdu University of TCM, Chengdu 610074, China Corresponding author: Liu Jin, Email: wlh163.com 【Abstract 】 Objective To compare the efficacy and safety of single incision laparoscopic colectomy and conventional laparoscopic colectomy for colon cancer, provide referen