神经系统的检查.pptVIP

. 神经系统疾病定位诊断及检查方法 第一节 颅骨及脊柱的检查 一.颅骨的检查 二.脊柱的检查 1. 扪诊：压棘突有无压痛 及叩击痛。 2. 望诊：注意有无畸形。 第二节 颅神经检查 一.嗅神经的检查 嗅神经的检查 4.试验结果：分别为一侧或两侧正常、减退或消失等。 5.注：嗅神经损害及鼻病均能产生嗅觉障碍。 视中枢损伤可引起幻嗅。 二.视神经的检查 视神经的检查分为视力、视野、眼底 三个方面 正常眼底 视乳头呈圆形或卵圆形，边缘清楚，色淡红，颞侧较鼻侧稍淡，中央凹陷色较淡白，称生理凹陷。 动脉色鲜红，静脉色暗红，动静脉管径正常比例为2：3。 三.动眼、滑车、展神经检查 由于同司眼球的运动，可同时检查。 三.动眼、滑车、展神经检查 四.三叉神经检查 1．感觉检查 痛觉和温度觉 触觉 注意两侧对比。 检查结果绘图表示，以确定感觉障碍的类型。 2．运动检查 翼内外肌 颞肌与咬肌 反射检查 角膜反射 下颌反射 五.面神经检查 外观： 观察额纹及鼻唇沟是否变浅，眼裂是否增宽，口角是否低垂或歪向一侧。 运动： 让患者作皱额、闭眼、吹哨、露齿、鼓气动作，比较两侧面肌收缩是否相等。 味觉：舌前2/3。 六.位听神经(前庭、蜗神经)检查 1．听力检查 用耳语、钟表或音叉检查； 用手掩住另一侧耳，声音由远至近，到