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申请书类一覧-岩手県.DOC
免許状『回復確認』の申請手続き
【注意】 岩手県教育委員会に『回復確認』の申請ができるのは「岩手県内の学校等に勤務する現職の教職員」又は「学校等に勤務していない方で、住所地が岩手県の方」に限られます。
※ 『回復確認』の申請とは、免許状更新講習の受講義務が課されていない状態で修了確認期限を経過したことにより、有する免許状の効力が「休眠状態」となっている旧免許状所持者が、免許状更新講習を受講して、勤務地または住所地の都道府県教育委員会に申請することにより、有する免許状の効力を回復させるものです。
提出書類
1
教育職員免許法及び教育公務員特例法の一部を改正する法律(平成19年法律第98号)附則第2条第3項第3号の確認申請書
(様式第24号)
?手数料として3,300円分の岩手県収入証紙を貼り付けて提出してください。
?所持する全ての免許状が手続きの対象となるため、所持する全ての免許状についてもれなく申請書に記入してください。
【例】 小学校教諭専修免許状と小学校教諭一種免許状を有している場合、両方とも手続きの対象となりますので、申請書には両方とも記入してください。
2
免許状の写し又は
免許状授与証明書
?所持する全ての免許状が手続きの対象となるため、所持する全ての免許状についてもれなく提出してください。
?免許状の写しを提出する際は、全てA4判サイズにコピーし、裏面にも記載事項がある場合は裏面もコピーし提出してください。
?免許状の写しに代えて、免許状授与証明書を提出する場合は当該証明書の原本を提出してください。
3
戸籍抄本
(該当者のみ提出)
?免許状又は免許状授与証明書に記載されている氏名に変更がある場合に提出してください。
4
免許状更新講習修了証明書又は履修証明書
?大学等の更新講習開設者が発行する証明書の原本を提出してください。
5
更新講習修了確認証明書
修了確認期限延期証明書
免許状更新講習免除証明書
回復確認証明書
(該当者のみ提出)
?以前に「更新講習修了確認」「修了確認期限延期」「免許状更新講習免除」又は「回復確認」の申請を行い、都道府県教育委員会から当該申請に係る証明書が交付されている場合のみ当該証明書の原本を提出してください。
6
返信用封筒 角2号
?返信先住所と個人名を明記してください。
?120円分の切手を貼付してください。
「2 修了又は履修した免許状更新講習」「選択必修領域」欄の記入について 受講した時期
「2 修了又は履修した免許状更新講習」
「選択必修領域」欄の記入について
受講した時期
選択必修
領域の記入
選択領域
の記入
27年度までの方
不要
必要(12h)
28年度以降の方
必要(6h)
必要(6h)
【15日締め切り分】
15日の証明年月日、20日頃送付。
【月末締め切り分】
月末の証明年月日、翌月はじめ頃送付。
提出?問い合わせ先
〒020-8570(住所不要)
岩手県教育委員会事務局教職員課 免許担当
電話 019-629-6124(直通)
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