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承包单位 合同号 监理单位 编号 工程检验认可书 B—05 致（承包人） ： 你的第 号工程报验单所报的工程，经检验确认为合格。 测量放样认可 材料试验认可 施工质量认可 测量工程师： 年 月 H 试验工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 驻地监理工程师： 对K —K 项工程经检验合格，本项工程的工程数量为 签字： 年 月 日  承包单位监理单位 承包单位 监理单位 合同号 编号 A—04 A—04 致（测量监理工程师） ： 根据合同要求，我们已经完成 （起止桩号或 工程部位）的施工放样工作，清单如下，请予查验。 附件：1 ?测量及放样资料 导线点、水准点调整情况及一览表 控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图 承包人： 年 月 日 桩号或位置 工程或部位名称 放样内容 备注 查验结果： 测量员： 年 月 日 测量监理工程师意见： 签字： 年 月 日 承包单位 合同号 监理单位 编号 中间检验单 A—10 致（专业监理工程师） ： 下列工作内容已按合同要求完成，请予检验。 工程项目:（按质量评定标准要求填分项工程名称） 检验项目 地点桩号 检查内容 要求到现场检验时间 备注 （按质量评定标准要 求检测项hi填写） 附件：自检资料 承包人： 年 月 日 道路结构工程师意见： 签字： 年 月 日 试验工程师意见： 签字： 年 月 日 测量工程师意见： 签字： 年 月 日 专业监理工程师意见： 签字： 年 月 日  承包单位 合同号 A—11监理单位 编号  A—11 致（驻地监理工程师） ： 按合同规定要求，已完成 工程，并经自检合格，报请 检验。 附件：自检资料 承包人： 年 月 日 查验情况： 査验项目 查验点数 合格点数 合格率 查验结果 备注 专业监理工程师意见： 签字： 年 月 日 驻地监理工程师意见： 签字： 年 月 日 承包单位 合同号 监理单位 编号 水泥稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单 C-040-1 （其他公路） 分项工程名称： 施工时间： 年 月 日 桩号及部位： 检验时间： 年 月 FI 项次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果 检测记 录 编号 检验方法和频率 基层 底基层 分项工程检验 评定时 施工过程 中控制时 1 压实 度 （%） 代表值 97 95 按附录B检查， 每200m每车 道2处 按附录B检查， 每2000m2检查 6次以上 极值 93 91 2 平整度（mm） 12 15 3m直尺：每2（）（）m测2处xlO尺 3 纵断高程 （mm） +5, -15 +5, -20 水准仪：每 200m4断面 水准仪：每20m 测1个断面，每 金烁而2 5占 4 宽度（mm） 符合设计要求 尺量：每200m 测4个断面 尺量:每40m测1 个断面 5 厚度 (mm) 代表值 -10 -12 按附录H检查， 每200m每车 道1处 1500-2000 m2, 6个点 合格值 -20 -30 6 横坡（%） ±0.5 水准仪：每 200m测4断面 水准仪:每100m 测3个断面 7 强度（MPa） 符合设计要求 按附录G检查 每2000m2检查 6-9个试件 外观检查： 自检意见（监理意见）：  分项工程名称： 工程部位：(桩号、墩台号、孔号) 分项工程名称： 工程部位： (桩号、墩台号、孔号) 所属分部工程名称： 所属建设项目: B—05—lb施工单位： 监理单位： B—05—lb 基本要求 按公路工程质量检验评定标准基本要求打卬 实 测 项 目 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率 (%) 权值 得分 合 计 外观鉴定 减分 质检员 意见 经检验各项指标合格 质量保证资料 减分 工程质量等级评定 得分： 质量等级 施工负责人: 检测: 记录: 年 月 FI 承包单位： 合同号 监理单位： 编号 E—12路面（ 底基 E—12 桩号 路面设计标高（m） 本层底面标高（m） 本层顶面标高（m） 横坡（%） 厚度（cm） 宽度（m） 平整度（mm） 左 中 右 左 中 右 左 中 右 左 右 设计:20 设 th 14.8 左 右 左 右 起讫桩号: 层次： 丿逮层 施工日期: