结核病防治知识医学课件.pptVIP

与结核病患者密切接触者需要检查吗？ 涂阳肺结核患者密切接触者是指与痰涂片阳性的肺结核患者直接接触的人员，包括患者的家庭成员、同事和同学。与传染性肺结核患者密切接触者及时就诊检查。 * 感染上结核菌就一定会发病吗？ 一般来说，被结核菌感染并不一定会发病，约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。 只有当自身抵抗力降低时才发病。 * 如何降低发病风险 ？ 1、生活有规律。 避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。 2、预防与结核病有关的相关疾病。 糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。 * 如何降低发病风险 ？ 3、改变不良生活习惯。 （1）戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。 （2）限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏。 （3）避免长期熬夜。 4、对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。 * 防痨联合会执行主席-尼尔斯·比罗博士 “你们有谁知道有史以来哪种生物杀死的人最多吗？” 是狮子吗? 是老虎吗？ 是禽流感吗？ 是艾滋病吗？ …… 通通不是！ 是结核病！！！ * 2015年3月24日----第19个世界防治结核病日 主题是： “遏制结核，奋斗终生 ” * 有关结核病，你知道多少？ 结核病俗称“痨病”。 肺结核最多，又称“肺痨”。 十痨九死！-不可治愈？？ 可以传染。 咳嗽、咳痰、咯血。 林黛玉（多愁善感）患过 孙中山、鲁迅（伟人、名人）患过 …… * 肺外结核(颈部淋巴结结核) * 全球疫情 全球人口的1/3（约有20亿人）已经感染了结核菌。 现有结核病患者2000多万人，其中90%为肺结核。 每年全球还要新增800-1000万患者，其中70％来自亚洲。 在2010年，全球有900万人患结核病，140万人死亡，其中95%发生在发展中国家。 结核病已成为世界上成人传染病的头号杀手。  * 我国结核病流行四大特征 我国的结核病是全球蔓延情况最严重国家之一，现时已有42%人口感染结核杆菌，每10分钟就有1人死于肺结核病。 1、虽然活动性肺结核患病率下降减慢，但涂阳和菌阳肺结核患病率大幅度下降，不同地区肺结核患病率基本呈下降趋势。 * 2、肺结核患病率男性高于女性；患病率随年龄增长而逐渐增高。 3、活动性肺结核患者中无症状者所占比例明显增加，肺结核患者分离菌株的耐多药率有所下降。 4、地区间发展不平衡：乡村患病率高于城镇，西部地区患病率高于中部和东部地区。 * 我国疫情“六多”特点 1、感染人数多 目前约有5.5亿人感染了结核菌，感染率高达44.5％，高于全球1/3的感染率水平。 2、患病人数多 现有活动性肺结核患者约500万，患病人数居世界第二位（排在仅次于印度）。 3、新发患者多 结核病年发病数100万，发病率78/10万。肺结核的报告发病率位居法定报告的甲、乙类传染病的首位。 * 我国疫情“六多”特点 4、死亡人数多 每年约有13万人死于结核病，是其他各种传染病和寄生虫病死亡人数总和的2倍。 5、农村患者多 约有80％的结核病患者集中在农村。农村结核病是农村因病致贫的主要疾病之一。 6、耐药患者多 全国结核病耐药率高达28％。 * 结核病控制的四大挑战 1、流动人口增多 如城市大量的农民工是结核病高发人群之一。 2、艾滋病与结核病的双重感染者增多 因为艾滋病会造成人体免疫力下降，一旦患上艾滋病就很容易造成结核病感染或复发。 3、糖尿病合并结核病的患者增多 目前我国有9240万人中，至少有40万人患结核病。 4、多重耐药患者增多 由于治疗不当容易造成结核病患者对结核病一线药物其中的一种或两种产生耐药。 * 肺结核研究的最新进展及困惑 广泛耐药结核（ XDR-TB ）患者越洋旅行引起的恐慌 2007年5月29日,美国疾病预防和控制中心（CDC）宣布隔离治疗一名被确诊患有广泛耐药结核病的美国公民。这名31岁的的患者5月下旬越洋千里，搭乘横渡大西洋的两架班机673A 往返欧美。由于是长途旅行，又不知该男子当时是否带口罩，所以不排除传染他人的可能。目前美国CDC正紧急追查搭乘同一班机的乘客，以确定是否有人被感染。 * XDR-TB的现状 截止2011年，全世界约有63万例耐多药结核病例。其中约有9%属于广泛耐药结核病。 * XDR-TB特点 1、临床症状、传播方式及速度与普通结核病相同