免疫指标对妊娠合并系统性红斑狼疮患者妊娠结局的指导意义研究.PDF

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·１８９５· ·论著 · 免疫指标对妊娠合并系统性红斑狼疮患者妊娠结局的 指导意义研究 王慧英，叶艺璇，于莎莎，赵绵松，张 蕊 　　 【摘要】　目的　探讨免疫指标对妊娠合并系统性红斑狼疮 （ＳＬＥ）患者妊娠结局的指导意义。方法　选取２００３ 年１月—２０１５年１２月到首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的妊娠合并ＳＬＥ患者２０例，均进行规律孕期监测和治 疗。选取抗核抗体、血清补体水平及红细胞沉降率为免疫指标，比较不同免疫情况患者的妊娠结局和妊娠期并发症发 生率。结果　２０例患者中，抗核抗体阳性１３例，血清补体水平下降５例，红细胞沉降率加快５例。抗核抗体阳性患者 的早产例数高于抗核抗体阴性患者，平均孕周、平均新生儿体质量低于抗核抗体阴性患者，差异有统计学意义 （Ｐ＜ ００５）；而死胎例数与抗核抗体阴性患者比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。血清补体水平下降患者的早产例数高 于血清补体水平正常患者，平均孕周、平均新生儿体质量低于血清补体水平正常患者，差异有统计学意义 （Ｐ＜ ００５）；而死胎例数与血清补体水平正常患者比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。红细胞沉降率加快患者的早产例 数、死胎例数高于红细胞沉降率正常患者，平均孕周、平均新生儿体质量低于红细胞沉降率正常患者，差异有统计学 意义 （Ｐ＜００５）。不同抗核抗体滴度、血清补体水平、红细胞沉降率患者的并发症发生率比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。结论　妊娠合并ＳＬＥ患者的不良妊娠结局发生风险较高，不同免疫情况患者间存在差异，推测抗核抗体 阳性、血清补体水平下降、红细胞沉降率加快预示着不良妊娠结局的发生。 　　 【关键词】　妊娠；红斑狼疮，系统性；免疫指标；妊娠结局 　　 【中图分类号】Ｒ７１４２４Ｒ５９３２４１　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６１６０１０ 　　 王慧英，叶艺璇，于莎莎，等免疫指标对妊娠合并系统性红斑狼疮患者妊娠结局的指导意义研究 ［Ｊ］．中国全 科医学，２０１６，１９（１６）：１８９５－１８９９［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＷａｎｇＨＹ，ＹｅＹＸ，ＹｕＳＳ，ｅｔａｌＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｉｍｍｕｎｅｉｎｄｅｘｅｓｉｎｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（１６）：１８９５－１８９９ ＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＩｍｍｕｎｅＩｎｄｅｘｅｓｉｎＰｒｅｄｉｃｔｉｎｇＰｒｅｇｎａｎｃｙＯｕｔｃｏｍｅｓｏｆＰｒｅｇｎａｎｔＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＳｙｓｔｅｍｉｃＬｕｐｕｓ Ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ　ＷＡＮＧＨｕｉ－ｙｉｎｇ，ＹＥＹｉ－ｘｕａｎ，ＹＵＳｈａ－ｓｈａ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎａｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ ＳｈｉｊｉｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３８，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｉｍｍｕｎｅｉｎｄｅｘｅｓｉｎｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｔ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ（ＳＬＥ）Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００３ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１５，ｗｅｅｎｒｏｌｌｅｄ２０ｐｒｅｇｎａｎｔ ＳＬＥｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎＢｅｉｊｉｎｇＳｈｉｊｉｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓａｌｌｒｅｃｅｉｖｅｄ ｒｅｇｕｌａｒｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｄｕｒｉｎｇｐｒｅｇｎａｎｃｙＡｎｔｉｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，ｓｅｒｕｍ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔｌｅｖｅｌａｎｄ ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ ｓｅｄｉｍｅｎｔ