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国内外小动物临床新药介绍 林德贵 中国农业大学 动物医学院 小动物临床常用药物 新药 概念：化学结构、组成或作用与已有的药物有某些不同点，而有一定的临床使用价值或理论研究意义的药物。 包括：最新筛选或合成的化学药品、新的复方制剂、以及新发现的具有新作用和新用途的老药。 新药举例 可乐定－作用于心血管系统、治疗高血压的老药，新近发现它有良好的消除吗啡等成瘾性镇痛药物的戒断症状的作用。 阿司匹林－解热镇痛药，消炎抗风湿作用；20世纪70年代发现它有阻止血小板聚集、防止血栓形成的作用，用于预防冠心病和血栓性疾病。 理想地麻醉药的基本条件 麻醉: 熟睡的狀況 肌肉松弛 止痛: 不會有疼痛的感觉 安全而且恢复迅速 选择麻醉药的依据 动物全身的健康狀況 给药的途径 需要的麻醉深度 安定 镇静 手术麻醉 (短时间) 舒泰? 生产厂商：法国维克 剂量分类：舒泰?20， 舒泰?50， 舒泰?100 对应剂量：20mg/ml， 50mg/ml，100mg/ml 有效成分： Zolazepam唑氟氮草[镇静药] Tiletamine噻环乙胺[麻醉药,抗惊厥药]。 舒泰的成分与作用 Zolazepam唑氟氮草[镇静药]〖药品通用名〗唑拉西泮 〖所属类别〗中枢神经系统药物/镇静药、催眠药及抗惊厥药/其它类。功能：肌肉松弛，镇静。 Tiletamine噻环乙胺,[麻醉药,抗惊厥药]。〖药品通用名〗替来他明；〖所属类别〗麻醉药及其辅助用药/其它。 功能：止痛，固定不动。 两个成分在药物动力学上有互补作用。 作用 麻醉迅速 (IV: 1’ / IM: 5-8’) 止痛 降低对痛觉的反射达到深度止痛。 肌肉松弛 唑氟氮草[镇静药] 作用於中枢与骨髓的苯(并)二氮卓类接受器 肌松效果与吸入麻醉药相似 舒泰的优点 无心肺功能抑制 无癫痫反应 暂短的体温下降 无肝脏肾脏毒性 喉头、面部与咽部的反射仍然存在 剂量的选择 影响动物麻醉药物剂量的因素： 年齡 性別 妊娠 全身营养狀況 (肥胖) 伴发的疾病 根据动物种类与手术时间給药； 在剂量范围内给药有一定的弹性； 老年与体弱的动物必须降低剂量 使用注意事项 使用硫酸阿托品 或格隆溴铵（抗胆碱药）麻前给药可以增强舒泰的麻醉质量（更安全）； 使用使用舒泰前15分钟，按照0.10 mg/kg 皮下注射硫酸阿托品； 使用使用舒泰前15分钟，按照0.01 mg/kg的剂量皮下或者肌肉注射格隆溴铵。 必须注意 拳师犬禁用！ 斗牛犬使用：最好于其他药物合用，并且阿托品的剂量要充足。临床常见斗牛犬气管分泌物过多，引起呼吸困难和气管堵塞、异物性肺炎等。 有些犬出现肺水肿 镇定与镇静 目的 使动物固定不动易于处理 易于诊断检查 犬： IM 7-10 mg/kg IV 2-5 mg/kg 舒泰的临床应用 舒泰的临床应用 1，诱导麻醉 ： 阿托品，舒泰 2 mg/ kg IV，吸入麻醉剂； 2，麻前给药：注射舒泰前15分钟，先： 皮下注射阿托品：0.05mg/kg, SC 或 注射格隆溴铵： 0.01mg/kg , IM.或SC 尿道手术 需求 安全 病犬通常健康狀況不佳 肌肉松弛 止痛 建议使用Benzodiazepine 苯(并)二氮卓类 Tiletamine替来他明不会直接影响肾脏 Tiletamine 避免心跳减缓与血容积变少 舒泰适合用于尿道手术 舒泰在剖腹产手术中的应用 麻醉前給药 Glycopyrrolate甘罗溴铵 0.01 mg/kg IM or SC 诱导麻醉前30’ 使用 输液 Ringer Lactate乳酸林格氏液 犬 10 ml/kg per hour 猫 5 ml/kg per hour 麻醉 舒泰 3-5 mg/kg IV 小狗取出后可能需要追加舒泰 (1/2 剂量) 舒泰用于尿道手术 麻醉前給药 硫酸阿托品 或格隆溴铵 麻醉 舒泰 3-5 mg/kg IV 维持 舒泰 2-3 mg/kg IV 或 气体麻醉 输液 犬牙科 需求 安全 肌肉松弛 需要口腔开张大 止痛 避免犬的反应 操作便利 舒泰可以省却插管因为吞咽反射仍然维持 舒泰 使用非常方便 舒泰适合兽医牙科使用 舒泰与静脉注射的麻醉剂 巴比妥类 (硫喷妥钠) 很少在沒有麻醉前給药就直接使用 止痛效果差；心输出量减少 ；恢复较差、时间较长。 Propofol异丙酚 短效；心血管抑制；造成窒息与缺氧 。