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国家关于健康卫生文件 十一五规划、《 2007年中国医疗卫生发展报告》 、《卫生政务通报 》: 提出要提高疾病预防控制和医疗救治服务能力,实现了传染病发病率稳中有降, 重大传染病和慢性病流行逐渐下降,遏制职业病危害的上升趋势。 单位(财富)→人才(财富) →健康/安全→寿命 寿命=生长周期(24年)×5或7倍 提前死亡的原因: 1、意外 2、疾病:慢性疾病 传染性疾病 出 血 急 救: 1、轻微(毛细血管):清冼(污渍、血块、毛发) 消毒(酒精、红药水) 止血(止血贴、云南白药) 包扎(牢固、舒适、美观) 2、大量(动脉出血):举高(高于心脏) 压迫止血(伤口) 加压包扎止血(近心端) 3、断肢:止血(伤口不放任何药物) 找回断肢(冷藏保鲜) 送医院(2小时) 止血带止血法 时间就是生命——早起动 早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟” 判断意识 轻拍或摇动患者的双肩 或靠近患者耳旁呼叫: “喂,你怎么了!”如果患者没反应就要准备急救 A:判断呼吸 压头抬颏后,随即耳贴近嘴鼻 眼看(胸部起伏)、耳听(气流) 面感(气息) 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸,即可人工呼吸 5 秒内完成判断 判断呼吸 B:开放气道 头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸有效 压头抬颏、舌和会厌抬举、 解除阻塞 昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道 C:口对口吹气 开放气道、张口、捏鼻 吹气方法:深吸气、口包口,密闭缓慢吹气 吹气时间: 1-2秒 口对口人工呼吸 吹入气量:700~1000ml 人工呼吸频率:15-20次/分 有效标准:胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部 缓慢吹气会扩张蒌缩的肺,减小胃膨胀:膈上升、防止食物反流误吸。 胸外心脏按压 ——胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法 ? ? ? ? A:判断心跳 B:找准按压点 沿肋骨缘向上滑到胸骨底部(剑突上2横指),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部) 两乳头间 错误:手掌交叉重叠 C:胸外压正确方法 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨 错误:肘部弯曲 正确按压姿势示意图 按压深度:胸骨下陷 成年 4~5cm 未成年 2~3cm 婴儿 1cm 有效标准:能触摸到颈动脉搏动 按压频率: 80-100次/分 CPR 没呼吸没心跳 人工呼吸与胸外按压的比例: 单人操作:人工呼吸:胸外按压 2:30 双人操作:人工呼吸:胸外按压 1:5 昏 迷 有呼吸有心跳 A、判断呼吸、心跳 B、打开呼吸道 C、插人中 高温区域:生理盐水(1:300)

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