帕瑞昔布结合切口局麻用于腹股沟疝无张力修补术术后的镇痛效果评价.PDF

710 岭南现代临床外科2016年12月第16卷第6期LingnanModernClinicsinSurgery，Dec.2016，Vol.16No.6 帕瑞昔布结合切口局麻用于腹股沟疝无张 力修补术术后的镇痛效果评价 陈建新 李瑞平 李力波 【摘要】 目的 观察帕瑞昔布结合切口局麻用于腹股沟疝无张力修补术术后的镇痛效 果。方法 选择腰硬联合麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的患者200例，将患者分为4组，每组 50例。在手术结束前10min，A组静注生理盐水4mL及切口予生理盐水浸润（对照组），B组静注 帕瑞昔布钠40mg及切口予生理盐水浸润（帕瑞昔布组），C组静注生理盐水4mL及切口予0.75% 罗哌卡因局部浸润麻醉（罗哌卡因），D组静注帕瑞昔布钠40mg及切口予0.75%罗哌卡因局部浸 润麻醉（帕瑞昔布+罗哌卡因）。术后观察6小时（T1）、24小时（T2）2个时间点安静时的VAS值， 并记录患者术后24小时内是否要求给予药物镇痛、对整体镇痛质量的满意度。结果 在T1时 间点，对照组与帕瑞昔布组评分无显著性差异；罗哌卡因组评分亦显著低于对照和帕瑞昔布组 （P0.05）；帕瑞昔布+罗哌卡因组评分显著低于另外3组（P0.05）。在T2时间点，帕瑞昔布+罗 哌卡组评分显著低于另外3组（P0.05），而其它3组间评分无显著性差异。帕瑞昔布+罗哌卡因 组只有3例（6%）患者要求额外镇痛药物治疗，对整体镇痛质量满意度达86%，与另外三组比较， P0.05，而另外3组间无明显差异。结论 帕瑞昔布钠结合切口局麻可以为腹股沟疝无张力修 补术术后早期提供良好的镇痛效果。 【关键词】 帕瑞昔布；切口局麻；腹股沟疝无张力修补术 中图分类号：R614；R656.2 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1009⁃976X.2016.06.019 The evaluation of postoperative analgesic effect of parecoxib following free⁃tension inguinal hemioplastycombinedwithincisioninfiltrationbylocalanesthetics CHENJianxin，LIRuiping，LI Libo.DepartmentofGeneralSurgery，theAffiliatedDongguanMunicipalPeople sHospital，Southern MedicalUniversity，Dongguan，Guangdong523059，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatethepostoperativeanalgesiceffectofparecoxibfollowingfree ⁃tensioninguinalhemioplastywhenlocalanestheticswasinfiltratedatincisionsite. Methods Two hundredpatientsundergoingfree⁃tensioninguinalhemioplastyunderspinalanesthesiawereassignedto fourgroups，eachgroupof 50 cases.ThepatientsinthegroupAreceivedintravenous 4 mlsalineand incisioninfiltrationwithsalineintenminutesbeforetheendofoperation.ThepatientsingroupBreceived intravenousparecoxib40mgandincisioninfiltrationwithsaline.ThoseingroupCreceivedintravenous 4 mlsalineandincisioninfiltrationwith 0.75%ropivacaine.AndthoseingroupDreceivedintravenous parecoxib40mgandincisioninfiltrationwith0.75%ropivacaine.TheobservationtimepointsincludedT1 （6hoursafteroperation），T2 （24 hoursafteroperation）.VASvalues，additionalrequirementofop