肺分叶分段医学课件.pptVIP

中间段支气管 左肺下叶支气管 下叶背段支气管 左肺下叶支气管 右肺下叶支气管 右肺中叶支气管 右肺中叶支气管 右肺下叶支气管 下叶背段支气管 左肺下叶支气管 * * 各主要层面肺段表现 * 下叶背段 上叶下舌段 上叶上舌段 中叶内侧段 上叶前段 * 上叶上舌段 上叶下舌段 下叶前基底段 下叶后基底段 下叶背段 中叶内侧段 下叶前基底段 下叶内基底段 下叶后基底段 * 后基底段 外基底段 前基底段 右肺中叶外侧段 右肺中叶内侧段 左肺上叶下舌段 * CT肺段定位口诀： ?独眼能看双上肺，左下还留一点背。? 对眼能看前后背，双眼能看前和背。? 嵴角出现能看中舌背， 基底干出现就看中舌余下肺 * * * 基底干出现就看中舌余下肺 * 主动脉弓上层面 1左头臂静脉 2右头臂静脉 3右无名动脉 4左颈总动脉 5左锁骨下动脉 S1上叶尖段 T气管 * 主动脉弓层面 1头臂静脉汇入上腔静脉 2食管 S1上叶尖段 S2上叶后段 S3上叶前段 S1+2上叶尖后段 S6下叶背段 B1尖段支气管 T气管 AA主动脉弓 * 主肺动脉窗层面 S1上叶尖段 S2上叶后段 S3上叶前段 S1+2上叶尖后段 S6下叶背段 B1尖段支气管 C气管隆突 Aa升主动脉 A-P主肺动脉窗 SVC上腔静脉 * 肺CT日常工作常见，分叶分段是不少年轻医生的业务短板，和大家共同学习。 今天要讲的有以下几个内容。 * 首先复习一下大体解剖。 * 这张图可以大体看到肺内管道之间的关系。 * 常常用肺裂来定位 主动脉弓层面 * 气管分叉层面 * 主动脉出口层面 * 在这个层面就只能看到一些分支 的支气管了 * 主动脉弓层面 * 独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段?“对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（t4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段?双眼能看前和背:?双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，两眼是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段?嵴角出现能看中舌背?：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段?“基底干出现就看中舌余下肺”：两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段.? 指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段 独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段? ?双眼与对眼都是指左右主支气管。 “对眼”指左右主支气管距离近，在支气管分叉层面（t4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段。 两眼是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段? “对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（t4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段? 嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段?“基底干出现就看中舌余下肺”：两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段.? 下面我们来复习一下血管系统 * 肺CT的分叶分段 * 气管和肺形态 肺内支气管 肺段 肺窗和纵隔窗 * * * * 肺内管道 * 肺裂 CT表现： 常规CT表现为肺叶间无肺纹理的透亮带 高分辨率CT表现为高密度的线状影　 ------有助于病变定位　 * 斜裂 斜裂 斜裂 斜裂 水平裂 * 斜裂 水平裂 * 肺的分段 右肺 尖段 S1 后段 S2 前段 S3 外侧段 S4 内侧段 S5 背段 S6 内基底段 S7 前基底段 S8 外基底段 S9 后基底段 S10 上叶 中叶 下叶 * 左肺 尖后段 S1+2 前段 S3 上舌段 S4 下舌段 S5 背段 S6 前基底段 S7+ 8 外基底段 S9 后基底段 S10 上叶