慢性呼吸 衰竭.pptVIP

早期 心血管中枢及交感N兴奋—儿茶酚胺 心率快、心输出量 皮肤、内脏血管收缩 晚期 心率 、血压 —末梢循环衰竭 肺小动脉痉挛 肺A压 肺心病 右心衰 血压 脉洪大 临床表现 循环系统表现 缺O2 CO2 皮质激素、茶碱类药物刺激 水肿、糜烂 胃游离酸 应激溃疡出血 临床表现 消化系统症状 泌尿系统症状 肾功能障碍 少尿 蛋白尿、管型 氮质血症。 临床表现 酸碱失衡及电解质紊乱 1.酸碱失衡发生率高(高达78.6%～95.4%) 、表现类型多种多样、变化迅速、死亡率高 2.酸碱失衡发生率依次为:呼酸、呼酸并代酸、呼酸并代碱、代酸、呼碱、呼碱并代酸 临床表现 实验室及其他检查 血气分析 影像学检查 PaO260mmHg PaCO250mmHg 酸碱失衡 电解质 实验室及其他检查 血气分析 影像学检查 X线可见胸部原发病变，如COPD、广泛肺部疾病、胸腔积液、气胸等。 实验室及其他检查 影像学检查 实验室及其他检查 影像学检查 实验室及其他检查 影像学检查 实验室及其他检查 影像学检查 诊断要点 病史 临床表现 ★血气分析 PaO2＜60mmHg 伴或不伴PaCO2＞50mmHg 病因治疗，去除诱因，保持呼吸道通畅，治疗与防止缺氧和