临床医学心悟-.pdfVIP

内 容 提 要 本书分两篇共四章 。 第一篇介绍了小儿五病和 儿童心理精神神经行为疾病的病因 、 临床表现 ，重 点叙述了家长应如何防护 。 第二篇刊载了作者在中 医药方面已发表的论著论文 ，共25篇 ；同时介绍了 青年医生和基层医生撰写论文的知识 ，包括写论文 的重要性、难度 、科研意识 、写作素养和论文的含金 量 、科研实验设计 、一般格式与要求 、怎样选题 、文 献检索 、稿件处理及怎样面对失败等内容 。 写在前面的话 儿童呼吸道感染性疾病临床最为常见，占儿童门诊疾病的 60%以上。全世界每年有350万左右5岁以下儿童死于肺炎，占5 岁以下儿童总死亡率的28%。我国每年5岁以下儿童因肺炎死亡 者约35万人；小儿腹泻是儿童时期发病率较高的疾病之一，仅次 于呼吸道感染。全世界每年5岁以下儿童有5亿患腹泻（不包括中 国），约有400~500万儿童死于腹泻。我国5岁以下儿童腹泻的年 发病率为201%，平均每个儿童每年发病2.01次，其死亡率为 0.51%；小儿营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病的发病率虽略 有下降，但小儿在患这类疾病的基础上,因免疫力下降而易患呼 吸道感染、腹泻等疾病。笔者40余年的临床体悟，目前小儿“五 病”仍然是影响儿童身体健康和生存的主要疾病。因此，本书概 述了小儿感冒、肺炎、腹泻、营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病 的病因，包括生理、解剖、免疫发育等特点及临床主要表现，重点 阐述了家长应如何预防和护理。 儿童心理精神神经行为疾病的发病率，近20年来呈直线上 升趋势，有些患儿由此休学，甚至还走上了犯罪道路。一些研究 机构对中小学学生进行心理检测后发现，约35%的中小学学生 存在心理变态现象，独生子女心理变态比率超过50%。心理素质 是人的素质的重要组成部分，心理素质又对其他素质的形成起 着重要作用。从某个角度上讲，有健康素质的家长才有心理健康 的孩子。 本书重点阐述家长如何帮助心理已受挫折或患心理疾病的 儿童怎样回归自尊、自信、自强、自律，做一个能较好适应社会环 境，具有良好适应能力的人；进而做一个具有创新精神和创新能 力的人。 人们只要选择了医学生涯，就意味着毕生奉献。论文是一个 好的医生无法躲开的“门槛”。在目前人才评价的机制下，论文是 医生晋升的一项硬指标，而这样一个硬指标，在一些青年医生和 基层医生那里竟成为心中的一个难以化解的“硬结”。为帮助年 轻医生们化解这个“硬结”，能搭乘论文之舟驰向理想的彼岸，本 书就撰写论文的个人因素、临床科研实验设计、论文的一般格式 与要求、如何选题、怎样面对失败等方面谈几点体悟，同时将笔 者已发表的中医药方面的论文列出可供借鉴。 本书适合于广大儿童家长养育亲子、医药院校学生、青年医 生和基层医生在临床科研实验和撰写论文时参考。本书参考文 献从略，书中所载方药须在医师及药师指导下应用。本书在编写 过程中得到国内多位知名专家、教授赐教，在此深表感谢！这本 小册为笔者处女之作，由于水平所限，不妥之处在所难免，欢迎 同行和家长朋友们予以指正，不胜感谢！ 张建明 2010年1月 目 录 目 录 第一篇 亲子养育 第一章 家长如何防护小儿五病 摇 摇一 、家长如何防护小儿感冒 /003 （一）什么叫感冒 /003 （二）两种特殊类型的感冒 /003 （三）小儿呼吸道的特点 /004 （ 四）走出感冒的防治误区 /004 （五 ）怎样预防人禽流感 /005 （六）如何给小儿喂退热药 /005 （七 ）感冒是否需要抗生素 /006 （八 ）小儿“感冒 ”须防喉炎 /007 （九 ）夺人性命的“感冒 ”