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様式第1号 (第7条関係)
(第1面)
景観事前相談書
年 月 日
名護市長
事業者 住所
氏名 印
連絡先
法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名
名護市景観まちづくり条例施行規則第7条第1項の規定により、次のとおり提出します。
行為の場所
名護市
地域別
□
市街地地域
□
瀬喜田地域
□
屋部地域
□
羽地地域
□
屋我地地域
□
東海岸地域
□
久辺地域
地区別
□
区
他法令による地区指定等の状況
□
用途地域( )建ぺい率( %)容積率( %)
□
その他(具体的に記入 )
行為の期間
着手予定日
年 月 日
完了予定日
年 月 日
行為にかかる日数
日間
行為の種類
□
建築物
新築?増築?改築?移転?外観の修繕?外観の模様替?外観の色彩の変更(該当するものに○をつける)
□
工作物
新設?増築?改築?移転?外観の修繕?外観の模様替?外観の色彩の変更(該当するものに○をつける)
□
都市計画法第4条第12項に規定する開発行為
□
屋外における廃棄物、再生資源等の堆積
□
土地の開墾、その他の土地の形質の変更
□
□
木竹の伐採
届出内容
の照会先
住所
事業所名
連絡先 (担当者 )
名 護 市
記 入 欄
(第2面)
届出対象行為の種類?設計又は施工方法
届出対象行為の内容
建築物
用途
□専用住宅 □併用住宅 □工場?倉庫等
□業務施設 □大規模小売店舗(店舗面積1,000㎡以上)
□大規模小売店舗以外の商業施設 □宿泊施設
□その他( )
敷地面積
㎡
建築面積
㎡
延べ床面積
㎡
うち増築面積 ㎡
平均時盤面から屋上に設置する建築設備の上端までの高さ
m
建築基準法に基づく
高さ
m
屋上に設置する建築設備の
高さ
m
構造
階数
地上 階 地下 階
模様替等の面積
㎡
外壁
仕上材
色彩
基調色
色相( )/明度( )/彩度( )
補助色
色相( )/明度( )/彩度( )
アクセント色
色相( )/明度( )/彩度( )
各立面の使用面積
東面( %)西面( %)南面( %)北面( %)
屋根
形状
仕上材
色彩
色相( )/明度( )/彩度( )
建築設備
□高架水槽
遮へい[ □有 □無 □その他( ) ]
□その他( )
遮へい[ □有 □無 □その他( ) ]
外構
□生垣 □石垣 □その他( )
仕上材を使用した場合はその材質( )
緑化
緑地率
( %)
緑視率
( %)
(第3面)
届出対象行為の種類?設計又は施工方法
届出対象行為の内容
工作物
用途
構造
造
敷地面積
㎡
築造面積
㎡
高さ
m
太陽光パネルの
パネルの総表面積
㎡
屋外駐車場
□有( ㎡)
□無
設備
□種類( )
遮へい[ □有 □無 □その他( ) ]
外観の仕上げ材
外観の基調色
色相( )/明度( )/彩度( )
外構
□生垣 □その他( )
仕上材を使用した場合はその材質( )
緑化
緑地率
( %)
緑視率
( %)
都市計画法第4条第12項に規定する開発行為
行為の目的
□住宅( 区画)(最小区画面積 ㎡)
□その他( )
開発区域面積
㎡
法面
高さ( m)長さ( m)勾配( 度)
緑化 □有 □無
擁壁
高さ( m) 長さ( m)
勾配( 度) 構造( )
緑化
緑地率
( %)
緑視率
( %)
土地の開墾、その他の土地の形質の変更
目 的
敷地面積
㎡
行為に係る土地の面積
㎡
外構
□生垣 □その他( )
仕上材を使用した場合はその材質( )
緑化
緑地率
( %)
緑視率
( %)
(第4面)
届出対象行為の種類?設計又は施工方法
届出対象行為
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