两种造影剂在经颅多普勒超声诊断卵圆孔未闭中的诊断阳性率对比.PDFVIP

J South Med Univ, 2016, 36(8): 1075-1079 doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2016.08.08 ·1075 · 临床研究 两种造影剂在经颅多普勒超声诊断卵圆孔未闭中的诊断阳性率两种造影剂在经颅多普勒超声诊断卵圆孔未闭中的诊断阳性率 对对比比 刘 超，翟妮娜，卜宁，陈梦燚，吴海琴 西安交通大学第二附属医院神经内科，陕西 西安 710004 摘要：目的 比较生理盐水-气体混合液（AS）和生理盐水-气体-血混合液（ASb）这两种造影剂在经颅多普勒超声（c-TCD）诊断卵 圆孔未闭（PFO）方面的差异。方法 收集2015 年11月~2016 年1月在我院TCD 室行c-TCD 检查患者248 例，通过掷硬币法决定 AS 或ASb 这两种造影剂使用的先后顺序。然后分别均在不伴Valsalva 动作（VM）与伴VM 情况下，注入造影剂（CA），通过观察 TCD 频谱，记录CA 注射后25 s 内微泡数目及第一个微泡出现的时间。具体操作方法如下：（1）9 mL 生理盐水混合1 mL 空气不 伴VM （AS 不伴VM）；（2）9 mL 生理盐水混合1 mL 空气伴VM （AS 伴VM）；（3）9 mL 生理盐水、1滴患者回抽血液混合1 mL 空 气不伴VM（ASb 不伴VM）；（4）9 mL 生理盐水、1滴患者回抽血液混合1 mL 空气伴VM（ASb 伴VM）。上述每种方法重复2 次， 且每个过程间隔至少5 min。根据微泡数量对PFO 分流程度进行分级：0 级，阴性；Ⅰ级，1~ 10个微泡；Ⅱ级， 10个微泡但未形成 “雨帘”；Ⅲ级，形成雨帘状。结果 AS 不伴VM、AS 伴VM、ASb 不伴VM 和ASb 伴VM 检查的阳性率分别是10.9% 、23.8% 、 1 12.1%、25.8%。AS 伴VM 组发泡阳性率较AS 不伴VM 组显著增高，具有统计学差异（23.8% vs 10.9% ，P=0.001）；ASb 伴VM 组 v 发泡阳性率较ASb 不伴VM 组显著增高，具有统计学差异（25.8% vs 12.1% ，P=0.001）；ASb 不伴VM 组发泡阳性率与AS 不伴 2 VM 组相比差异无统计学意义（12.1% vs 10.9% ，P=0.250）；ASb 伴VM 组发泡阳性率与AS 伴VM 组相比差异无统计学意义 9 6 （25.8% vs 23.8% ，P=0.125）。结论 应用c-TCD 检测PFO 时VM 能够提高诊断阳性率，而AS 与ASb 这两种造影剂在诊断PFO 0 阳性率方面无明显差异。 0 关键词：造影剂；经颅多普勒超声；卵圆孔未闭；右向左分流 . 1 0 8 Comparison of two contrast agents for diagnosis of patent foramen ovale by contrast 1 0 transcranial Doppler 2 LIU Chao, ZHAI Nina, BU Ning, CHEN Mengyi, WU Haiqin : v Department of Neurology, Second Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University, Xian 710004, China i X a n Abstract: Objective To compare agitated saline solution (AS) and the mixture of AS with blood (ASb) as the contrast agents in i contrast transcranial Doppler (c-TCD) in the diagnosis of patent foramen oval