疯颠与文明(二)-米歇尔·福柯　著.pdfVIP

疯颠与文明 疯颠与文明 米歇尔·福柯 著 1 疯颠与文明 第五章 疯癫诸相 在本章中Ｙ我们不想论述 17 和 18 世纪精神病学各 种观念的演变史只而是要展示古典主义思想借以认识疯 癫的具体形态个这些形态依然常常被附着上神话形象 8 但这些神话形象在我们实际知识的构成中往往是十 分重要的Ｔ躁狂症和忧郁症 在 16 世纪１忧郁症的观念是由两个方面确定的了 一方面是某种症状定义Ｐ另一方面是这个词所包含的一 种说明性原则只在那些症状中儿我们发现了一个人所能 产生的关于自己的各种指妄想法：”有些人自以为是野兽 儿便模仿野兽的声音和动作一有些人认为自己是玻璃器 皿几因此避开过路人１以防自已被打碎；有些人畏惧死 亡８然而他们却往往更容易致使自己夭亡口还有些人在 想像中认为自己犯有某种罪行 8 每当有人走近他们个 他们就惊恐战栗只以为来者要逮捕他们下默和判处他们 死刑１”指委的想法始终是孤立隔裂的人并没有损害理 160 疯颠与文明 智整体 i西德纳姆（Thomas Sydenham ）（为甚至注意 到下忧郁症患者 ”是这样一些人；除了有所抱怨外０有 些人小心谨慎、通情达理Ｔ有些人眼光敏锐、聪慧超群 0因此，亚里士多德说得很对口忧郁症患者比其他人更 聪敏二” 这种清晰而一致的病症是用一个蕴含着一个完整的 因果系统的词来表示的了即忧郁症：”我请你们仔细注意 忧郁症患者的思想、言语、想像和行为１你们会发现 y 他们的全部感觉都被遍布他们大脑的忧郁计败坏了儿” 某种程度的诱妄和黑胆汁（即忧郁汁）的作用被并置在 忧郁症的概念里６但是除了由一个意指名词把一组符号 跳跃地放在一起外 i 二者之间暂时还没有联系起来１ 到了 18 世纪 8某种结合关系被发现了口或者说某种交 流产生了Ｔ这种胆汁的阴冷暗淡的性质成为诸妄的主要 特点 8 成为其有别于躁狂症、痴呆和狂乱的实证价值 y 成为其一致性的基本要素Ｙ尽管布尔哈夫（Her － mann Boerhaave ）仍仅仅把忧郁症定义为 ”一种不发烧 的长期持续的指委几犯病时病人完全沉溺于一个想法” 161 疯颠与文明 只但是几年后杜福尔（Dufour ）就把该病的定义重心转 移到 ”恐惧和悲伤”上 i认为能够以此解释请妄的部分 特征：”因此只忧郁症患者喜欢独处 0躲避人群；这就 使他们更沉溺于他们谁妄的对象或屈从于支配他们的感 情人与此同时他们似乎对其他一切都无动于衷只”这一 观念被确定下来个不是出于更严密的观察０也不是由于 在病因领域有了新发现上而是根据一种性质传递一即从 该名称所蕴含的某种原因传递到对实际效果的明显感知 口 17 世纪初以前儿在很长一段时间里儿关于忧郁症 的讨论局限于四种体液及其性质的说法中下人们普遍认 为Ｉ物质本身具有各种稳定的性质Ｉ物质本身就是这些 性质的原因向在费纳尔（JeaFerne ）看来人忧郁汁与大 地和秋天相关Ｔ是一种 ”粘稠、阴冷、干燥的”汁液１ 但是在 17 世纪上半叶１展开了一场关于忧郁症起因的 争论：是否必须具有忧郁气质才会患忧郁症？忧郁件是 否总是阴冷干燥的？难道它绝不会是温暖湿润的吗？是 这种物质在起作用吗？或者说这些性质是被传递的吗？ 162 疯颠与文明 这场争论旷日持久６其结果大体如下： 1．物质的原因作用逐渐被性质的一种运动所替代上 这些性质无须任何媒介便直接从肉体传送到灵魂上从体 液传送到思想一从器官传送到行为二例如，在邓肯的辩 护士看来１忧郁对产生忧郁症的最好证据是 6 人们在 忧郁汁中能够发现该病的性质：”忧郁汁所拥有的产生忧 郁症的必要条件远远超过了使人震怒的条件；因为它的 阴冷性抑制了元气的数量 4 它的干燥性使精神能长时 间地保存强烈而持久的想像；它的晦暗性使精神失