管理工具在病案质量管理中的运用资料.pptVIP

病案质量与管理工具 枣矿集团枣庄医院医务部 马燕 2014-3-9 说话：表达见解，诠释主张 交流：相互传播 分享：诉说自己的感受 讨论：围绕某一问题交流 …... 知识性的——事实性知识：是什么和怎么做 观念性的——理论观点：为什么和怎么想 病案质量领域：方针目标、内容、组织结构 我们的责任：掌握基本理论和方法、把握客观规律、 培养科学质控观、解决具体问题 本课件参考书籍： 医院管理学《质量管理分册》、《病案管理分册》；《JCI评审攻略》 医院评审细则释义、《中国医院评审评价追踪方法学操作手册》等 会议提纲 第一部分 病案概论 病案的定义 病案信息管理工作基本范畴 病案的作用 病案信息管理的发展趋势 病案信息管理学术组织 病案表格设计与管理 第一部分 病案概论 病案：病案OR病历；文件资料。 病案管理：物理性质的管理；统计、质控、服务… 定义狭窄 病案信息管理：实用、边缘（质控、编码、统计、政策法规） （质控）流程简便 病案信息管理工作基本范畴 病案的作用 各类人员与病案 病案信息管理的发展趋势 病案信息管理学术组织 病案表格设计与管理 第一部分 病案概论 病案的定义 病案信息管理工作基本范畴 收集：门诊建卡；住院——住院处基本信息收集+ 病房治疗信息收集 整理：审核、整理、排列（一体化排列、资料来源排列、问题排列）、装订 加工：电子病案；数据库（首页）；主题词检索； 保管：环境、科学体系 质量监控：管理（回收率、7日归档率、编码准确率….） 内容（环节、终末） 服务：病案只有使用才能体现其价值；保管的目的是为了更好的利用 病案的作用 各类人员与病案 病案信息管理的发展趋势 病案信息管理学术组织 病案表格设计与管理 第一部分 病案概论 病案的定义 病案信息管理工作基本范畴 病案的作用 医疗、临床研究、教学、医院管理（效率、质量）、法律证据、医疗统计、历史作用、医院付款（DRGs、单病种收费过渡） 各类人员与病案 病案信息管理的发展趋势 病案信息管理学术组织 病案表格设计与管理 第一部分 病案概论 病案的定义 病案信息管理工作基本范畴 病案的作用 各类人员与病案 病案信息管理的发展趋势 支持医院经营：产业概念、运营效率、管理到病种到人到环节 支持医疗管理：临床路径、医疗准入、手术分级 评价、证据、信息（通盘、警示、资料库）、纸版转换 病案信息管理学术组织 病案表格设计与管理 第一部分 病案概论 病案的定义 病案信息管理工作基本范畴 病案的作用 各类人员与病案 病案信息管理的发展趋势 病案信息管理学术组织 中国医院协会病案管理专业委员会（病案质量监控学组、病案信息教育学组、《中国病案》、中国病案网站） 病案表格设计与管理 第一部分 病案概论 病案的定义 病案信息管理工作基本范畴 病案的作用 各类人员与病案 病案信息管理的发展趋势 病案信息管理学术组织 病案表格设计与管理 概念：资料正规排列，用于交流，将文字描述成资料 功能：收集、记录、转送、检索 类型：身份证明类（首页）、允许意向类（同意书等）、临床应用类（如病历表单）、门诊类 要求：有助于完整收集、便于填写、清晰、统一 设计：标准质量、目的要求、结构合理 布局：显示、顺序、明显识别 会议提纲 第二部分 质量管理概述 质量与质量管理 质量：一组 固有特性 满足 要求 的程度。 特性：可区分的特征，可固有可赋予、可定性可定量、多类别 如病案管理的特性，有规范评价，有内涵质量，有归档时限等 用各类指标评价；由过程或活动来保证。 要求：明示的、隐含的或必须履行的需求或期望。 质量管理：在质量方面组织指挥和协调控制的活动。 质量策划：计划是一部分；对特性识别、分类、比较，特性目标要求，体系 持续改进：增强满足要求的能力的循环活动。 论质量控制的新进展 ◎对质量控制的系统性计划活动，其中伴随着运作人员的广泛参与。 ◎反馈回路的正式应用，及相关决策和行动的责任的明确。 ◎通过自我控制和自我检验将决策权授予操作层的员工。 ◎统计过程控制的广泛应用以及对于运作人员的培训。 ◎一个结构化的信息网络为决策提供有事实根据的基础。 ◎在针对偶发性的不利改变采取纠正行动的一个系统化的过程。 ◎正