膝关节置换中罗哌卡因腰椎硬膜外麻醉的镇痛效果-中国组织工程研究.PDF

中国组织工程研究 第 19 卷 第 13 期 2015 –03 –26 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 26, 2015 Vol.19, No.13 www.CRTER.org 高龄患者髋、膝关节置换中罗哌卡因腰椎硬膜外麻醉的镇痛效果 王 宇，朱云章，刘 刚(沈阳市骨科医院麻醉科，辽宁省沈阳市 110044) 文章亮点： 1 临床可供选择的麻醉药物和麻醉方式有很多，但对于高龄 者，受到自身认知能力和理解能力等的影响， 王宇，男，1976 年生，辽 单纯硬膜外阻滞时大多无法对阻滞平面予以清晰的陈述，容易出现麻醉平面过广以及阻滞不全等情况；而全 宁省沈阳市人，副主任医 师，主要从事骨科麻醉临 身麻醉则会对患者的呼吸系统和循环系统等产生不同程度的影响，且容易导致多种术后并发症多的出现，并 床研究。 极易对高龄患者的认知功能产生影响；而腰椎硬膜外联合麻醉则是一种较为理想的麻醉方式。 2 文章创新性比较了≥80 岁高龄老人应用连续硬膜外麻醉和罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉的效果，结果显示 中图分类号:R318 镇痛效果优良率观察组显著高于对照组，且观察组的起效时间显著短于对照组，局麻药诱导量显著低于对照 文献标识码:B 组，杜芬合剂使用次数显著少于对照组。表明在高龄髋、膝关节置换中对患者实施罗哌卡因腰椎硬膜外麻醉 文章编号:2095-4344 (2015)13-01990-05 可以获得更好的镇痛效果。 稿件接受：2015-01-31 关键词： http://WWW. 植入物；人工假体；罗哌卡因；腰椎硬膜外麻醉；高龄患者；下肢骨折；关节置换术；镇痛效果 主题词： 麻醉，硬膜外；麻醉，脊椎；麻醉药；关节成形术，置换，髋；关节成形术，置换，膝 摘要 背景：高龄髋、膝关节置换中可以选择不同的镇痛方式，考虑到高龄患者的实际情况，需要合理地进行麻醉 方式选择，以达到麻醉起效快、维持时间长以及镇痛效果好等目的。 目的：探讨罗哌卡因腰椎硬膜外麻醉在高龄膝关节置换术中的镇痛效果。 方法：从沈阳市骨科医院 2011 年 9 月至 2014 年 9 月收治的行髋、膝关节置换，年龄 80-96 岁的高龄患者中 选择 78 例，随机分为对照组 39 例和观察组 39 例，分别给予连续硬膜外麻醉和罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻 醉，比较两组的镇痛效果优良率、起效时间、局麻药诱导、杜芬合剂使用次数及不良反应发生情况。 结果与结论：观察组镇痛效果优良率为 97%，高于对照组 87%(P 0.05) 。观察组的起效时间显著短于对照 组，局麻药诱导量显著低于对照组，杜芬合剂使用次数显著少于对照组，经比较差异均有显