原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
benign paroxysmal positional vertigo良性阵发性位置性眩晕之解剖基础篇讲解人：黄剑涛 日期：2018年6月1BPPV定义目录2平衡三联CONTENTS3耳的解剖结构4BPPV病理生理基础1. BPPV定义 BPPV是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，常具有自限性，易复发。 BPPV俗称“耳石症”，是最常见的外周性前庭疾病。良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017)[A]. 中国中西医结合学会.中国中西医结合学会眩晕病专业委员会第二次学术大会暨河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会第三次学术大会暨眩晕高峰论坛论文汇编[C].中国中西医结合学会:,2017:7.2. 平衡三联平衡三联视 觉本体觉前庭系统提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系传导肢体关节与体位姿势的感觉传导辨认机体的方位和运动速度前庭系统、深感觉、视觉的感觉信息流经小脑中枢整合，并受锥体外系的影响，维持人体平衡。3. 耳的解剖结构耳的解剖示意图内耳解剖结构 前 庭骨半规管骨迷路耳 蜗迷路外淋巴膜迷路内淋巴功能分类：听觉部分+前庭部分前 庭椭圆囊 （Utricle）球囊（Saccule）外（水平）半规管前（垂直）半规管后（垂直）半规管耳石器总管三个半规管前庭壶腹膜迷路骨迷路骨半规管位置关系壶腹嵴 壶腹嵴位于半规管的壶腹端，主要有毛细胞和支持细胞构成，毛细胞的顶部有动和静两种纤毛，而纤毛的上覆盖着一层如同僧帽一样的胶质，即嵴帽。 壶腹嵴与半规管长轴的垂直，形成半规管和椭圆囊之间的膜性膈。显微照片 超微结构 去极化模式 壶腹嵴两侧的内淋巴液流动，都能够冲击这个部位发生偏移，从而使毛细胞的纤毛发生倾斜，最终引发毛细胞的去极化过程。 外半规管内内淋巴液朝向壶腹方向的流动可以引发兴奋，而两个垂直半规管则相反。感觉性毛细胞椭圆囊与球囊 球囊和椭圆囊是膜迷路在前庭内形成两个球形的腔隙。球囊位于前庭内侧壁下方的球囊隐窝内。椭圆囊腔位于球囊的上方，呈卵圆形，经过五个孔与膜性半规管连接。囊斑，系内侧壁膜的分化斑 ，呈钩状的垂直隆起。椭圆囊和球囊斑的表面被覆耳石膜.耳石膜是一种由网状纤维和酸性粘多糖组成的结构。 囊 斑 耳石与耳石膜 椭圆囊和球囊的囊斑上面存在着耳石膜的结构，由一层粘多糖类的物质和碳酸钙结晶颗粒组成，覆盖在毛细胞的纤毛顶部。光学显微镜 扫描电镜 （耳石）4. BPPV病理生理基础BPPV病理生理基础 正常状态下，耳石固定在囊斑区域；内淋巴液构成了周围的动力环境；壶腹嵴和囊斑的存在，构成了前庭器官兴奋的组织学基础；囊斑的耳石脱落 + 体位变化 + 内淋巴液的流动 - 耳石撞击壶腹嵴或囊斑本身 - 前庭器官兴奋 - 双侧前庭系统不对称 - 眩晕=耳石症 总 结人体的平衡需要视觉、前庭和本体感觉加以维系；外周的前庭器官包括三管两囊，即三个半规管、一个球囊和一个椭圆囊；半规管的感受部位在壶腹嵴，球囊和椭圆囊则是囊斑；耳石位于囊斑，脱落后游离在内耳液中，随着体位变化能够刺激前庭感受器，形成耳石症。THANK YOU感谢聆听，批评指导
文档评论（0）