医学史（1）教学课件.ppt

疾病对人类社会的影响 430～427 BC，雅典发生大瘟疫，近1/2人口死亡， 165～180年，罗马帝国天花大流行，1/4的人口死亡 1348～1351年黑死病在欧洲迅速蔓延，3年内丧生人数达6200万(有的说是3000万)，欧洲人口减少近1/4-1/3，300年后才恢复。其中威尼斯减70％，英国减58％，法国减 3/4。1348年疫情高峰时，佛罗伦萨、威尼斯、伦敦等城市的死亡人数均在10万以上。 1918年欧洲暴发流感，迅速传播到美国，近1/4的美国人感染，67.5万人死亡。全球约有2000～5000万人在这场流感灾难中丧生。 疾病改变文明的进程 2011 2000 1987 1975 1960 1930 1800 70亿 60 50 40 30 20 10 世界人口发展趋势 疾病 对文明进程的影响 瘟疫结束了希腊 的黄金时代 公元前430年 为躲避 斯巴特人进攻，20万 人涌进雅典城导致瘟 疫暴发，死亡1/3,从 而成了希腊的黄金时 代（Golden Ages） 结束的转折点。 疾病对文明进程的影响 瘟疫导致罗马帝国 的衰落 公元166-180 罗马暴发瘟疫， 4-5百万人死亡，第二次瘟 疫发生在公元211-266年引 起社会和政治的动荡， 加 上外族入侵,最后导致罗马 帝国的灭亡。 Antonine plague Marcus Aurelius 121-180 Meditation Columbus voyage 1492 疾病对文明进程的影响 1492年哥伦布发现美洲新大陆，接踵而至的殖民主义者给美洲的原住民带来了灭顶之灾 疾病 对文明进程的影响-美洲文明 玛雅(Maya) 阿兹特克（Aztec） 印加（Inca） 疾病 对文明进程的影响 西班牙人Cortes于1519-1521年征服阿兹特克(1500万 vs 300+天花）,10年后人口减到100万 Pizarro于1553年征服印加后，也造成南美洲的印第安人人口骤减 疾病对文明进程的影响 1518年开始奴隶贸易，从非洲贩运 的奴隶带入了原来美洲不存在的传染 病如疟疾、黄热病及其昆虫媒介埃及 伊蚊等，使之在土著居民中流行 疾病对文明进程的影响 16世纪传染病在美洲的流行 1518-1529 天花 1530-1531 麻疹 斑疹伤寒 1558-1559 流感 16世纪末 南美洲的原住民减少了90-95% 疾病改变人类－免疫系统的进化 疾病改变人类－对人类基因型的影响 镰状红细胞贫血 Sickle cell anemia A T Gl Val A T Glycin Valine 人类与传染病对人类基因型的影响 恶性疟疾发病分布 镰状细胞基因携带率分布 疾病改变人类－对人类基因型的影响 非洲黑人镰形细胞贫血发生率高达1/400， 杂合基因携带率8-10% 由于镰状红细胞有抵抗疟原虫的能力，很可能这是长期自然选择的结果。 同样也见于葡萄糖6磷酸脱氢酶(G-6-PD)的缺失 谁推翻了罗曼诺夫王朝? 1870-1924 1817-1901 血友病 Hemophilia 血液凝固異常的遺傳疾病 A型:80-85% 第Ⅷ因子基因異常, B型:15-20%，第Ⅸ因子基因異常。 Victoria and Royal Family 血友病 Hemophilia 英国维多利亚女王是血友病基因携带者，她的九个子女中，三女儿爱丽斯和小女儿比阿特丽斯也是携带者。爱丽斯嫁给了德意志帝国黑森大公爵的孙子，并将血友病基因遗传给了女儿艾琳和亚历山大。艾琳与德国皇帝的儿子结婚，又将血友病基因带到普鲁士家族中。亚历山大嫁给俄国沙皇尼古拉二世，并将血友病遗传给了儿子阿历克赛斯，四个女儿也成了可能的携带者。比阿特丽斯的一个女儿也是携带者，嫁给西班牙国王阿方索八世，结果造成血友病基因在西班牙王族的流传。 血友病性染色体连锁遗传 The European Royal Family 沙皇Nicholas II 娶了女王的孙女Alexandra，生下患血友病的儿子Alexis，罗曼诺夫王朝的厄运就开始了 Russian October Revolution 小结 Summary 人类的起源即伴随着疾病的起源，人类和疾病结下不解之缘。 人类疾病的发生、传播、流行是自然环境和社会环境共同作用的结果，一个时代或者一个社会的疾病流行方式是由当时的社会政治、经济、