人体解剖学 1课件.pptx

人体解剖学 中心医院药学部 戴孟达 本次学习概述 运动系统 消化系统 呼吸系统 泌尿系统 生殖系统 循环系统 感受器管 神经系统 运动系统：骨骼 人体共有206块骨骼 按所在位置分类： 颅骨29块 躯干骨51块 四肢骨126块。 按形状分类： 长骨：长比宽=非常大 肱骨、股骨 短骨：长比宽=非常小 腕骨 扁平骨：板状 肩胛骨 不规则骨：形状不规则 椎骨 运动系统：骨骼 骨质 骨密质 骨松质 骨松质渐渐转换成骨密质=骨头长长=长高 骨膜 骨内膜：覆盖骨髓腔 骨外膜：包裹关节面以外的骨表面 骨髓 黄骨髓：存在于骨髓腔 红骨髓：存在于骨松质间隙，有造血功能 神经血管 造骨细胞与破骨细胞 位于骨质中 造骨细胞利用血管提供的磷和钙生成骨质 破骨细胞分解骨质将其磷和钙释放入血液 破骨细胞作用过强或成骨细胞作用过弱=骨质疏松 治疗骨质疏松的药物一般通过不同原理抑制破骨细胞作用，加强成骨细胞作用 运动系统：骨骼肌 运动系统：骨骼肌 肌细胞的收缩 动作电位传导至运动神经末梢时电位变化激活电压门控制Ca通道 Ca内流导致作用于突触前膜的神经递质小泡，导致神经递质释放 神经递质（Ach）接触突触后膜的肌肉细胞导致Na内流，触发肌肉细胞动作电位 肌肉细胞电位上升导致电压门控制Ca通道打开，Ca流入肌肉细胞延长动作电位导致平台期 细肌丝上肌-Ca蛋白与Ca结合使原肌凝蛋白构变，暴露细肌丝肌动蛋白与横桥结合的活化位，肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合，横桥摆动拖动细肌丝向肌小节中间滑行，肌节缩短，肌肉收缩 横桥ATP酶分解ATP提供能量 动作电位结束后，Ca通道关闭，Na/Ca泵将Ca运出细胞，Ca浓度下降并与细肌丝脱离，肌肉舒张 动作电位通过肌细胞传递致肌肉深处 运动系统：关节 关节炎时，关节软骨因为不同原因磨损退化导致无法完全均匀的覆盖关节腔内的骨骼表面，最终导致关节炎症 大部分所谓的抗风湿的治疗关节炎的药物只是消炎止痛药，无法根治 痛风时，血液中的尿酸在关节腔内结晶导致关节剧烈疼痛发炎 别嘌呤等抑制尿酸生成的药物可以预防痛风复发 消化系统 呼吸系统 哮喘、COPD、肺炎等常见肺部疾病通常由于过敏、感染等不同原因导致呼吸道黏膜发炎充血或者水肿，进而导致呼吸道黏膜分泌增加、气管平滑肌痉挛、气管收缩，临床表现为呼吸困难、咳嗽等症状 沙丁胺醇、特布他林等β受体激动剂，异丙托溴铵、噻托溴铵等M受体阻断药，以及茶碱类药物均可通过不同机制松弛气管平滑肌。 吸入类剂型通常起效快直接扩张呼吸道缓解症状。 布地奈德、氟替卡松、泼尼松等糖皮质激素可以减轻呼吸道黏膜的炎症，缓解其充血水肿的症状。 通常起效慢，通常以吸入类剂型长期使用（泼尼松除外）预防发作。 长期使用糖皮质激素的吸入类剂型会诱发口腔真菌感染，推荐病人在每次使用后漱口以减少感染几率。 泌尿系统 泌尿系统：肾单位 肾小球 肾小球是一个由数十条毛细血管弯曲盘绕形成的血管球，外包围着肾小囊，血液从入球小动脉流入肾小球，由出球小动脉流出肾小球。 肾小球有滤过作用，滤过血液中的血细胞和大分子蛋白质，其余部分形成原尿，不可滤过葡萄糖。 肾小囊 肾小囊内膜紧贴着肾小球，内外两层之间有囊腔 血液是被肾小球和肾小囊壁过滤的。 肾小管 肾小管弯曲细长，外面有与出球小动脉相连接的毛细血管网，大量的肾小管汇集成一些较大的管道通入肾盂，进而通过输尿管到达膀胱。 肾小管有重吸收作用，吸收原尿中全部葡萄糖以及大部分水和部分无机盐，并把这些吸收来的物质送回到包绕在肾小管外面的毛细血管中，余下的部分水、无机盐以及尿素等物质形成尿液。 生殖系统：男性 男性性成熟后，精子由睾丸生成，储存在附睾。 性冲动导致NO在阴茎海绵体释放间接激活鸟苷环化酶导致血管平滑肌cGMP(环磷酸鸟苷)浓度上升进而导致血管舒张，海绵体被血液充盈，最后导致勃起。 在无性冲动时，磷酸二酯酶-5将cGMP转化为GTP和GMP，保持血管平滑肌低cGMP浓度，使海绵体毛细血管收缩，保持不勃起状态。 西地那非等药物选择性抑制只有在海绵体血管平滑肌存在的磷酸二酯酶-5，抑制勃起后的阴茎返回非勃起状态，延长勃起时间。 生殖系统：女性 生殖系统：女性 影响女性生理周期的荷尔蒙： LH----促黄体生成激素 FSH----促卵泡激素 Estrogen----雌激素 Progesterone----孕激素 月经周期 卵泡期：月经第1天开始数至第13天 雌激素刺激卵泡发育成熟 排卵期：月经第1天开始数第14天 卵泡发育成熟，排卵，剩余卵泡形成黄体 卵细胞进入输卵管向子宫移动，等待精子受精。 黄体期：月经第1天开始数第15天至下一次月经到来 前期黄体分泌孕激素抑制下一个卵细胞发育并使子宫内膜变厚准备受精卵着床 如卵细胞在输卵管未受精，则黄体萎缩，孕激素分泌下降，多余子宫内膜脱落与未受精的卵细