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- 2019-02-21 发布于广东
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病毒性脑膜脑炎患儿标准护理计划
病毒性脑膜脑炎是儿科较常见的由各种病毒引起的中枢神经系统疾病，主要症状为发热、呕吐、皮疹；年长儿诉头痛、眼睛压痛、颈背、下肢痛、畏光、感觉过敏；婴儿则表现为不安、易激惹。
一、 舒适的改变：头痛
相关因素：
颅内压增高。
主要表现：
患儿头痛、恶心、呕吐；婴幼儿前囟隆起，脑性尖叫。
护理目标：
患儿头痛减轻或消失，舒适感增加。
护理措施：
1 保持病室安静、整齐、清洁，减少噪声，室内光线柔和，工作人员操作轻柔。
2 限制陪伴与探视，减少外界刺激与干扰。
3 去枕平卧位，头偏一侧。
4 遵医嘱给予脱水、止痛、镇静剂。
5 使用脱水剂后，注意脱水及水电解质紊乱的表现。
6 对于年长患儿，应多与其交流，特别是疼痛时应作好患儿安抚工作，如讲故事、听音乐、看电视等，以转移患儿的注意力，减轻疼痛。
重点评价：
1 患儿头痛是否减轻。
2 生命体征、神志、瞳孔的变化。
二、体温升高
相关因素：
与感染有关。
主要表现：
患儿发热，体温超过正常范围。
护理目标：
1 体温维持在38度以下，并逐渐恢复正常。
2 家属能叙述物理降温的方法。
护理措施：
1 保持病室空气新鲜，每天通风2次，维持室温18-22度、湿度50%-60%。
2 给予清淡、易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励患儿多饮水。
3 遵医嘱静脉补液。
4 保持衣着及盖被适中，出汗后及时更换
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