新型农村合作医疗情况典型调查的论文.doc

新型农村合作医疗制度典型调查 新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农一、新型农村合作医疗的含义 民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 二、新型农村合作医疗的产生背景 中国有13亿人口，其中多数生活在农村，农民的医疗卫生问题一直受到政府的关注。20世纪五、六十年代，中国政府曾经在全国推行农民与乡村集体共同出资、农民之间互助共济的合作医疗制度，较好地解决了农民的基本医疗卫生问题，受到世界卫生组织和很多发展中国家的推崇。20世纪80年代以后，随着经济体制改革的推进，合作医疗赖以生存的集体经济逐渐解体，加上制度本身固有的缺陷，传统合作医疗开始出现大面积滑坡，大部分农民成为自费医疗群体，疾病经济负担日益沉重，“因病致贫、因病返贫”问题十分突出。为了减轻农民的疾病经济负担，缓解农民“因病致贫、因病返贫”的问题，2002年10月，《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。但自70年代末到80年代初，由于农村合作社体制的逐步解体，随农村内的“工分制”瓦解，赤脚医生无法通过从事医疗活动来换取工分进而获得粮食等其他生活资料，赤脚医生便完全丧失了外出行医的动力。另外，由于合作社的瓦解无法再为村内卫生所的正常运行提供资金来源，导致村内的公共卫生机构无法继续支撑而瓦解。所以从赤脚医生和村内卫生所这两方面来看，自从合作社体制瓦解以后，农村内的公共医疗机制基本上呈现着真空的状态。合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。 三、农村新型合作医疗的实施及补助办法 对于所调查的金寨县，其农村新型合作医疗的参合对象为具有县域农业户籍的农村居民; 在金寨长期居住或在金寨投资兴办实业的外来人员，没有在户籍所在地参加合作医疗的，可在现居住地就地参加新型农村合作医疗。 实施合作医疗制度遵循的原则为以农户为单位家庭全员参加的原则；以住院补偿为主、兼顾慢性病和村门诊统筹治疗的原则；以收定支、收支平衡、保障适度、可持续运行的原则；农民代表参与管理和监督，实行公开、公平、公正的原则；便民服务和高效运转的原则。 参合者用药按照《国家基本药物目录》、《安徽省补充品种》及《安徽省新型农村合作医疗药品目录（2010版）》；诊疗范围按照《安徽省新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与服务设施范围（试行）》执行。 全县实施合作医疗制度的领导机构为县新型农村合作医疗管理委员会（简称县合管会），其职责是贯彻落实中央及地方各级政府有关合作医疗方针政策，制定全县合作医疗实施办法；指导、督促有关职能部门和各乡镇履行职责，保证合作医疗制度顺利实施；查处和纠正各种违反合作医疗制度的行为；定期向县人大、县政府和上级主管部门报告合作医疗运行情况。全县实施合作医疗制度的监督机构是县新型农村合作医疗监督委员会（简称县合监会），其职责是监督全县合作医疗领导组织及各级经办机构履行职责情况；监督全县合作医疗基金的收支使用等情况。全县实施合作医疗制度经办机构是县新型农村合作医疗管理中心（简称县合管中心）