普外科 护理常规.docVIP

普外科一般?护理常规 一、术前护理 1．协助医生准?确、及时地做好?患者的全面?检查。 2．评估患者的?身心状况和?需求，做好心理护?理和健康教?育。 3．做好呼吸道?准备：戒烟，进行深呼吸?和有效咳嗽?咳痰的训练?，预防上呼吸?道感染。 4．做好胃肠道?准备，根据病情给?予合理饮食?，一般术前禁?食12小时?，禁饮4~6小时。 5．做好手术区?域皮肤准备?，防止切口感?染。 6．配血，完成药物过?敏试验。 7．保证患者良?好睡眠，根据需要适?当应用镇静?药。 8．按要求为患?者留置胃管?、导尿管等。 9．执行术前用?药，将病历、术中带药交?手术室工作?人员，并做好交接?记录。 10．根据不同手?术要求铺好?麻醉床，备好术后用?物。 二、术后护理 1．妥善安置患?者，做好手术病?人交接记录?。 2．与麻醉医师?交班，了解术中情?况及术后注?意事项。 3．根据手术、麻醉方式以?及全身状况?选择合适的?体位。 4．正确连接各?种管道，妥善固定，保持引流通?畅，观察引流液?的颜色、性质、量并记录。做好引流管?留置期间的?护理。 5．正确执行术?后医嘱。 6．严密监测生?命体征的变?化直至平稳?。 7．保持呼吸道?通畅，按需要给予?吸氧。 8．观察切口有?无渗血、渗液。 9．注意保暖，防止意外损?伤。 10．给予饮食指?导，保证患者的?营养需求。禁食期间注?意口腔卫生?，给予口腔护?理2次/日。 11．保证患者休?息，必要时遵医?嘱给予止痛?剂。 12．加强基础护?理，指导、协助患者有?效咳嗽、翻身、拍背、做深呼吸运?动，防止发生并?发症。 13．根据病情鼓?励、指导、协助患者早?期下床活动?，进行循序渐?进的功能锻?炼。 14．评估患者的?身心状况，做好心理护?理。 15．评估患者和?家属的需求?，做好健康教?育和出院指?导。 普外科常见?症状护理常?规 腹胀护理常?规 1．正确评估病?人腹胀程度?，有胃肠减压?者注意保持?有效减压。 2．病情允许时?让病人自我?按摩、热敷，促进肠蠕动?。 3．病情允许时?让病人早期?床上活动及?下床活动。 4．必要时遵医?嘱予肛管排?气或高渗溶?液低压灌肠?。 术后尿潴留?护理常规 1．术后6～8小时尚未?排尿或虽排?尿但尿量少?、次数频繁者?，应在耻骨上?区叩诊检查?。 2．评估发现明?显浊音区、明确有尿潴?留时，先稳定病人?情绪，采用下腹部?热敷、轻柔按摩膀?胱区及听流?水声等多种?方法诱导排?尿。 3．若无禁忌，可协助病人?坐位或立起?排尿。 4．亦可根据医?嘱用药物解?除切口疼痛?或用氨甲酰?胆碱等促使?膀胱壁肌肉?收缩，以使病人自?行排尿。 5．上述措施无?效时则应考?虑在严格无?菌技术下导?尿，一次放尿液?不超过1 000ml?。 6．尿潴留时间?过长，导尿时尿液?量超过50?0 ml者，应留置导尿?管1～2天。 腹痛护理常?规 1．疼痛监测：观察并记录?病人腹痛的?部位、性质及程度?，发作的时间?、频率、持续时间，以及相关疾?病的其他临?床表现。观察非药物?性和（或）药物止痛治?疗的效果。 2．应用非药物?性缓解疼痛?的方法：如指导性想?象、分散注意力?、行为疗法、局部热疗法?和针灸止痛?。 3．遵医嘱应用?药物止痛。 4．生活护理：协助病人取?适当体位以?利于休息，加强巡视，随时了解和?满足病人所?需，做好生活护?理。 5．给予心理护?理。 腹泻护理常?规 1．病情监测：严密监测病?人生命体征?、神态、尿量的变化?，监测病人排?便情况、伴随症状及?血生化指标?。 2．用药护理：遵医嘱及时?给予液体、电解质、营养物质，恢复和维持?血容量。应用止泻药?时注意观察?病人排便情?况，应用解痉止?痛剂如阿托?品时注意药?物副作用。 3．生活与休息?：急性期和全?身症状明显?者应卧床休?息，注意腹部保?暖，慢性轻症者?可适当活动?。 4．饮食选择：饮食以少渣?、易消化食物?为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的?刺激性食物?，急性腹泻应?根据病情和?医嘱，给予禁食、流质、半流质或软?食。 5．肛周皮肤护?理：排便后应用?温水清洗肛?周，保持清洁干?燥、涂无菌凡士?林或抗生素?软膏以保护?皮肤。 6．给予心理护?理。 恶心呕吐护?理常规 1．监测生命体?征：定时测量和?记录生命体?征直至稳定?。 2．观察失水征?象：准确测量和?记录每日的?出入量。 3．观察呕吐情?况：观察病人呕?吐的特点，记录呕吐的?次数，呕吐物的性?质、量、颜色及气味?。 4．积极补充水?分和电解质?，剧烈呕吐不?能进食或严?重水、电解质失衡?时，主要通过静?脉输液给予?纠正。 5．生活护理：协助病人进?行日常生活?活动。 6．给予心理护?理。 普外科疾病?护理常规 甲状腺良性?疾病(甲状腺瘤、结节性甲状?腺肿)护理常规 一、