动物进出室审批登记表.DOC

附件2 Tips：请仔细阅读说明，认真填写表格，如有疑问及时咨询。 实验动物进出实验室审批登记表 表格编号（动物中心填写）： 表格填写说明 1. 本审批登记仅针对必须在科研实验室、教学实验室开展动物实验且当天动物返回动物中心的情况，不符合生物安全和校动管会规定的申请不予批准。 2. 此申请需要导师签字确认，动物中心负责信息备案和动物查验。 3. 此表在动物中心网站“文件下载”栏下载（），正反打印。 4. 此表适用于： (1)、动物中心暂养区动物转移（活体），及当日动物返回中心（尸体/活体）； (2)、生产单位购买、动物中心屏障设施内的动物，且当日返回动物中心（尸体返回）。 备注：生产单位购买、动物中心屏障设施内的动物转移至暂养区适应性饲养（需提交附件1：《进动物申请》）（活体）； 5. 信息备案： 为便于实验开展、动物准备，请提前一周 ； 地点：动物中心A119； 联系人：陆勇 / 沈阳老师；电话 时间：工作日14:00-16:30，周三除外（请携带纸质版 《实验动物伦理福利审查申请》）。 6. 动物检查/接收： 工作时间：动物中心 323， 陈冲老师，电 非工作时间（20:00-22:00除外）：动物中心A101， 维保工作人员，电话 申请基本信息 IACUC编号 课题负责人 手机 动物实验负责人 手机 动物品系 数量 动物来源 实验地点 实验时间 实验室内 动物实验方案 在动物中心 无法进行实验原因 动物实验负责人 （签字） 课题负责人 （签字） 信息备案 实验结束后动物处置方式 □安乐死，尸体由动物中心集中处理。 数量（ ） □动物生存，返回动物中心暂养。 数量（ ） 动物接收前（1周） 动物中心填写 动物来源 动物数量 动物品系 实验地点 暂养区域 信息已备案。 审批人: 动物中心签章 年 月 日 时 备注：生存动物接收前，需具备《饲养协议》 、双证 过程核查 实验前 动物中心核查 接收动物品种（ ），活体数量（ ）。 学生签字： 查验人签字： 年 月 日 时 实验后 动物中心核查 接收动物品种（ ），尸体数量（ ）， 生存动物数量（ ）。 备注：品种不符□ 数量不符□ 非约定时间送达□ 其他□ 送达人签字: 接收人签字: 年 月 日 时