第8讲 防治糖尿病.ppt

控制饮食的原因 正常人在进餐后，虽然血糖也会升高，但由于体内胰岛素的分泌量也会随之增加，因此我们的血糖总能维持在一定范围，不会升得很高。 糖尿病患者不一样，由于体内胰岛素绝对或相对不足，若糖尿病人不控制饮食，而像正常人一样进食，饭后血糖就会升的很高，不仅加重胰岛β细胞的负担，而且长期持续高血糖会促使糖尿病多种并发症发生和发展，最终使病情恶化，甚至危及生命。因此每个糖尿病患者，不论是病情轻重，不论是注射胰岛素，还是用口服降糖药，都必须要长期坚持合理的饮食治疗，切不可掉以轻心。 * ppt课件 糖尿病患者宜吃什么 宜食五谷杂粮 宜食适量豆类及豆制品（但已有糖尿病肾病患者除外）。 宜食多种新鲜蔬菜(尤其是叶子菜) 。 宜适当食动物蛋白质，如肉、蛋、奶等(牛奶中含有丰富的钙质)，尤其是鱼类、贝壳类等海鲜食物， * ppt课件 糖尿病患者不宜吃什么 不宜吃甜食、饮料等，如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饮料、甜饼干、甜面包及糖制糕点等食品，因为以上食品含糖很高，食用后易出现高血糖。 不宜食富含胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，还有干果，如花生、瓜子、核桃等，因以上食物易使血脂升高，易导致动脉粥样硬化。 * ppt课件 饮食中另外应注意的一些问题 糖尿病人并不是绝对不能食用水果。可以少食水果，但要计算热能，减少主食。水果可以在两餐之间或睡前服用，挑选一些含糖量低的水果，如火龙果、草莓、猕猴桃等。 糖尿病患者一定要戒烟。 糖尿病患者不宜饮酒。 * ppt课件 糖尿病运动治疗 * ppt课件 运动的益处 运动是治疗糖尿病的基本措施。运动对糖尿病人有如下好处。 有利于血糖控制。 可使体重减轻。 规律运动可增加血管的弹性，进而减少高血压、冠心病等大血管并发症的发生。 有益于身心健康。 总之，运动是治疗糖尿病的基础疗法，对于无不宜进行体育运动锻炼限制的大多数糖尿病患者应坚持体育锻炼，并持之以恒。 * ppt课件 运动的正确方法 糖尿病一般以适量、全身、节奏性的项目为好，如散步、快走、慢跑、骑自行车、体操健身操、太极拳、游泳、划船及跳舞等。可根据病情及自己的爱好选择。 不同的运动方式，所消耗的能量不同，血压、心率升高的水平也不同。糖尿病患者的运动强度可以根据运动时的心率评估，即：心率=170－年龄。可逐渐增加，以身体能耐受、无不良反应、达到锻炼目的为度。 * ppt课件 运动中的安全问题 下列情况下不宜进行体育运动。 有急性并发症、急性感染。 有增殖性视网膜病变。 有严重神经病变。 有糖尿病足溃疡。 合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿、近期发生心梗、脑梗塞或脑溢血。 血压控制不佳，如：收缩压大于160mmHg或舒张压大于100mmHg者。 血糖控制很差或血糖波动非常大的患者不适于运动。 空腹时不宜运动 * ppt课件 运动前时应做到 到医院做一次全面的检查 。 选择合脚的运动鞋和棉袜 。 最好与其他人一起运动，让他们知道你是一位糖尿病病人，如果出现意外情况如何处理。 * ppt课件 运动时应做到 运动的时间、强度要相对固定，饭后1小时左右参加运动较为合适 。 运动时应适当饮水，避免运动后大量出汗引起脱水，同时随身携带糖果和干粮，当出现低血糖症状时及时食用。 运动时应随身携带“糖尿病低血糖求助卡”卡片上应写上姓名、亲友联系电话号码，并写明你是糖尿病病人，如果出现意外其他人如何处理 。 运动前后检查双脚，注意足部保护，鞋袜应舒适。 * ppt课件 运动的最佳时机 运动对糖尿病人来讲是非常重要的，但一定要科学。 清早起来就运动，也不吃饭，这样运动起来是有危险的。因为早上空腹血糖本来就低，再去运动，消耗了能量，就容易低血糖。低血糖对于老年人、糖尿病人都是有危险的。 我们提倡在饭后半小时到一小时以后运动，反对空腹运动。 * ppt课件 糖尿病的药物治疗 * ppt课件 * * 胰岛素及其与糖尿病的关系 胰岛素是一种蛋白质类激素。体内胰岛素是由胰岛β细胞分泌的。在胰腺中散布着许许多多的细胞群，在显微镜下看上去就像海洋中一个个的岛屿，叫做胰岛。胰岛细胞根据其分泌激素的功能分为以下几种：①β细胞，分泌胰岛素，胰岛素可以降低血糖。②α细胞，分泌胰升糖素，胰升糖素作用同胰岛素相反，可增高血糖。③此外还有分泌其他激素的D细胞等。 胰岛素在胰岛β细胞中合成。先生成胰岛素原。胰岛素原在β细胞中经蛋白酶水解生成胰岛素及C肽，分泌到β细胞外。因为胰岛素原水解后生成胰岛素及C肽，所以，胰岛素是与C肽以相等的分子数量分泌进入血液的。临床上使用胰岛素治疗的病人，血清中存在胰岛素抗体，影响测定内源性胰岛素水平，临床化验结果会受到干扰。在