间歇服药法治疗慢性盆腔炎的多中心、随机、平行、对照临床疗效及成本效果分析研究-中医妇科学专业论文.docxVIP

成都 成都中医药大学二○一四届硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 中文摘要 研究目的：本课题旨在研究间歇服药法治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结型）的 有效性、廉便性及安全性，从而为中医药治疗慢性盆腔炎服药方法的研究提供客 观的临床实用依据，为临床推广及应用间歇服药法治疗其他慢性疾病的研究提供 一些有价值的参考思路和方法。 研究方法：采用多中心、随机、对照、平行的试验方法，将纳入的患者，按 随机表分为两组，分别收集两组在服药期间相应时间点的中医证候、体征积分及 各组的在治疗过程中所产生的各项费用，并运用统计学方法、成本—效果分析对 数据进行处理，分析间歇服药法治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结型）的有效性、廉便 性及安全性。 （1）分组：在 2011 年 12 月-2013 年 12 月期间成都中医药大学附属医院、 泸州医学院附属医院及成都市中西结合医院妇科门诊中符合纳入标准病例共 120 例，随机分为 2 组，治疗组 60 例，对照组 60 例。 （2）方法：将清湿止痛汤均用于两组的治疗，治疗组采用间歇服药法，2 日 1 剂，1 日 3 次，隔日续服。对照组采用传统服药法，1 日 1 剂，1 日 3 次， 按照上述方法，两组均连续服药 8 周。 （3）观察指标： ①治疗前、用药 2、4、6、8 周及痊愈者停药 1 月后患者的中医证候积分； ②治疗前、用药 4、8 周及痊愈者停药 1 月后的体征积分； ③记录治疗前及用药 8 周后的相关实验室指标； ④统计两组病人在整个治疗过程中所产生的各项费用。 研究结果： （1）两组患者治疗 8 周后中医证候积分、体征积分及总积分，均较本组服 药前的相应积分明显改善（P＜0.05）；两组间的比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）； （2）综合疗效比较，间歇服药组的愈显率为 91.67%，传统服药组的愈显率 为 93.33%，两组无显著性差异（P＞0.05）； （3）安全性方面，间歇服药组与传统服药组均未见血常规、尿常规、心电 图及肝肾功能明显异常。且间歇组与传统组相比，胃肠道不良反应明显减少。 （4）从卫生经济学成本-效果分析的角度，两组治疗总成本、平均成本、成 本—效果比值相比较，间歇服药组均较传统服药组低。 结论： 间歇服药法与传统服药法在治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结型）上具有相同的治 疗效果。从卫生经济学成本-效果分析的角度，间歇服药法的治疗成本及成本-效 果比值较传统服药法低，为优选方案，且相比之下，较传统服药法临床服用胃肠 道副作用小。故间歇服药法在治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结型）上，既能改善患者 的身体健康状况，又能减轻患者的经济负担，并能节约医疗资源，经济效益较传 统服药法高，可尝试临床推广运用。 关键词：慢性盆腔炎；湿热瘀结型；间歇服药法；成本—效果分析 Objective: Abstract This paper aims at evaluating the efficacy and safety the method of intermittent medication treatment in chronic pelvic inflammatory disease(Humid Heat and Blood Stasis syndrome) and providing an objective test of the research of Chinese medicine treatment of chronic pelvic inflammatory disease，then valid theoretical basis for the clinical use of intermittent medication treatment of other chronic diseases. Methods: Using the multicenter，parallel，randomized，controlled trial method，the patient Included in the research，were divided into two groups，according to the random table.Collected the corresponding time point during the medicine syndromes symptoms integral and all the expenses in the two groups respectively . And Using the statistical method， cost - effect analysis to data processing， analyse