耳鼻喉体检常见病.ppt

处风穴（在耳垂与耳后高骨的凹陷处）听会穴（在耳屏前下方，下颔关节突后缘凹陷处），可以增加内耳的血液循环，有保护听力的作用 耳鼻喉体检中常见病 体检中心 解剖图 耳鼻喉检查及应用 外耳及耳源性疾病 外鼻及鼻腔鼻窦病变 扁桃体及咽喉部病变 耳篇—结构（内、中、外） 常见病--外耳道炎 --外耳道皮肤或皮下组织的急、慢性弥漫性炎症。 临床表现 初期，耳内灼热感，随病情发展耳内胀痛且加剧，外耳道有分泌物； 慢性耳痒不适，有少量分泌物流出。 检查： 外耳道充血、肿胀、潮湿，严重时耳周淋巴结肿大或压痛。 慢性外耳道皮肤多增厚，脱屑，或有痂皮附着，撕脱后皮肤渗血状。 治疗 清洁外耳道，保持干燥，红肿时消炎止痛的作用，严重者全身应用抗生素。 预防 改变不良的挖耳习惯，避免在脏水的游泳， 洗头、洗澡时避免水进入外耳道 。 耵聍栓塞 外耳道内耵聍积聚过多，形成较硬的团块，阻塞于外耳道内。 表现：未完全阻塞者多无症状，可有局部瘙痒感。完全阻塞时，耳闭胀不适，伴听力下降，有时可有于脉搏一致的搏动性耳鸣，偶伴眩晕，下颌关节活动时可有耳痛。进水膨胀后有胀痛，伴感染时疼痛剧烈。 治疗：取出。 不易取出者先滴用3-5%的碳酸氢钠溶液软化耵聍。 中耳炎-- 分类：急性化脓性、分泌性、慢性化脓性 急性化脓性：细菌感染引起，好发儿童；慢性急性迁延而来 表现：耳痛、鼓膜充血、穿孔、耳漏为特点，听力损失； 病因：上感，不清洁的水中游泳或跳水，婴幼儿哺乳方法不当等； 急性积极控制感染。彻底治疗，通畅引流，预防穿孔。以穿孔者。 治疗 慢性耳内流脓，听力不同损失，保守治疗局部用药，抗生素或糖皮质激素混悬液滴效果不佳者，静止期可行鼓膜修补术，严重者手术治疗 鼓膜钙化、内陷 钙化 内陷 美尼埃病 是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，病程多变， 发作性眩晕、恶心、呕吐、搏动性耳聋和耳鸣为其主要症状，多发于青壮年，40-60岁多见。 可能与内淋巴吸收障碍；免疫反应；植物神经功能紊乱；内淋巴生成过多；病毒感染及内分泌障碍等有关。 治疗以药物为主，必要时可手术。建议低盐饮食、戒烟酒、劳逸结合。请您到耳鼻喉科进一步咨询和诊治。 保护听力 下降病因 1 五官疾病所致 如中耳炎鼻炎等 2 洁耳过度 破坏鼓膜所致 3 心脑血管疾病，如高血压 4 工作压力大，紧张 5 工作或生活周边噪音较大所致 6 药物不良反应，如氨基糖苷类，庆大。 听力障碍、耳聋者需要做电测听。 鼻病篇 【1. 鼻中隔偏曲】 大多数是属于先天性发育畸形，也可由外伤或某些病变所致。建议：（1）一般无症状，无需治疗；（2）若有鼻塞、鼻出血等症状，专科治疗。 过敏性鼻炎 【2. 过敏性鼻炎】 过敏性鼻炎是发生在鼻粘膜的过敏性疾病。 建议：（1）防止接触过敏原，如花粉、皮毛、尘埃、冷气等；（2）口服抗过敏药物，如扑尔敏等；（3）查过敏原，进行脱敏治疗；（4）增强体质。 改善居室环境，避免接触油漆、烟尘等，不养猫狗、花鸟、撤换地毯、羽毛褥垫、保持室内通风，减少灰尘——避免接触过敏原。 鼻息肉 【3. 鼻息肉】 鼻息肉是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病。建议定期复查。 症状:双侧多发，鼻腔分泌物增多，时伴有喷嚏，分泌物可为浆液性、黏液性，如并发鼻窦感染，分泌物可为脓性。多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音，睡眠时打鼾。 治疗：手术摘除 鼻窦炎---鼻窦粘膜的炎症 在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见， 依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症， 鼻窦炎可以单发，亦可以多发。 最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症， 鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎　 多可出现—侧持续性，偶可发生双侧持续性鼻塞。 患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽，喉粘膜，咳嗽和咳痰，甚至恶心。 头痛，前额部疼，晨起轻，午后重，眼球深处疼痛，　　 慢性鼻窦炎除鼻塞，流涕，头痛等症状外，嗅觉减退或消失 吸烟，饮酒，情绪激动时可加重头痛。 有时可引起精神不振，易困倦，头昏，记忆力减退，注意力不集中等。 治疗：穿刺，儿童可负压置换。 症状： 处风穴（在耳垂与耳后高骨的凹陷处）听会穴（在耳屏前下方，下颔关节突后缘凹陷处），可以增加内耳的血液循环，有保护听力的作用