二级综合医院评审细则.ppt

  二级综合医院评审细则 一 医院评审发展历程 二. 二级综合医院评审细则 （2012版）框架与特点 三 护理质量管理与持续改进 四 患者安全 一、医院评审发展历程： 第一周期：1989年-1998年 构架三级医疗服务体系，医疗机构监管工作逐步走向规范化、系统化、标准化； 政策未能落实到位，未建立医院工作质量持续改进的长期监管机制； 卫生部暂停医院评审工作。 全面质量管理、CQI 、PDCA管理 探索科学的标准和指标体系 借鉴日本、台湾地区评审标准 北京地区医院连续9年试点 各省市卫生厅局的评价实践 卫生部连续5年医院管理年活动 国际患者安全目标启动 美国单病种过程质量管理指标体系 2009年1月卫生部正式启动评审标准起草工作，2011年3月北京地区18家三级医院试点使用. 2011年4月22日卫生部医管司正式发布了【关于印发《三级综合医院评审标准2011年版》的通知（卫医管发〔2011〕33号 特 点 指导医院加强日常管理与质量持续改进 注重内涵管理和过程管理 运用PDCA管理工具 PDCA循环 P——计划，确定方针和目标，活动计划 D——执行，实地去做，实现计划内容 C——检查，总结执行结果，注重效果，找