三酸甘油酯和低密度脂蛋白过高.PDF

14 高脂血症與 心臟病患者 的運動處方  心臟病是導致死亡的主要疾病 ，約有50％的死亡 與心臟病有關。 高脂血症是心臟病主要的危險因子 ，代謝症候群 也和心血管疾病有關 。 規律適度運動 ，可以改善高脂血症和心臟病患者 的症狀 、健康狀況和生活品質 。 第一節 高脂血的定義與危險因子 一 血脂肪的分類與特質 ►血脂肪包括下列幾種成分 ，並將其來源 和作用說明如表14-1 ： 表14-1血液各種脂肪和脂蛋白的來源與作用 1. 總膽固醇 （TC）。 2. 三酸甘油酯 （TG）。 3. 乳糜微粒 （CM）。 4.極低密度脂蛋白 （VLDL）：攜帶人體膽固醇到 血管堆積 ，容易造成血管粥狀硬化 。 5. 高密度脂蛋白 （HDL）：分為HDL 和HDL 。 3 2 可減少或抵消動脈粥狀硬化的形成 ，有保護心 臟的功能 。 二 高血脂的定義 1. 總膽固醇 ： 2.低密度脂蛋白膽固醇 ： 理想值＜200mg/dl 理想值＜100mg/dl 邊緣值200～239mg/dl 接近理想值100～129mg/dl 過高≧240mg/dl 邊緣值130～159mg/dl 高160～189mg/dl 過高≧190mg/dl 3. 高密度脂蛋白膽固醇 ： 4. 三酸甘油酯 ： 理想值≧60mg/dl 正常＜150mg/dl 過低＜40mg/dl 邊緣值150～199mg/dl 過高200～499mg/dl 非常高≧500mg/dl ►血脂肪過高或高脂血症 ：血液中的脂肪或脂蛋白 過高或不正常 ，如總膽固醇 、三酸甘油酯和低密 度脂蛋白過高 。 ►在心血管的粥狀硬化初期和惡化過程 （圖14-1）， 主要是因為三酸甘油酯過高所造成 。 圖14-1 心血管的粥狀硬化過程 三 高血脂的危險因子 (一)不可改變的危險因子 ►遺傳 、年齡 、性別 。 (二可以改變的危險因子) 1. 肥胖或體重過重 。 2.抽菸 。 3.飲食不當 。 4.飲酒過度 。 5. 藥物使用 。 6. 疾病與危險因子 。 7.缺乏運動 。 第二節 高脂血症患者的運動益處 一 規律運動對血脂肪的影響 1. 減少三酸甘油酯 。 2. 增加高密度脂蛋白 。 3. 減低總膽固醇和低密度脂蛋白 。 4. 減少體脂肪或體重 。 二 規律運動改善血脂肪的可能機轉 1. 脂蛋白解脂酶 （LPL）：運動訓練會增加LPL的 活性 ，加速分解脂肪 ，而增加高密度脂蛋白 。 2. 卵磷脂－膽固醯基轉移酶 （LCAT）：規律有氧 訓練會增加LCAT ，LCAT可增加高密度脂蛋白 。 3. 肝解脂酶 （HL）：規律有氧運動會減少HL ，HL 和高密度脂蛋白為負相關 。 4. 膽固醇酯轉移蛋白 （CETP）：9～12個月的運 動訓練後 ，受試者的CETP濃度顯著減少 ，減少 三酸甘油酯 、膽固醇酯和脂蛋白之間的轉換和 運送 。 5