台湾医院产业的市场结构与发展趋势分析.pdf

臺灣醫院產業的市場結構與發展趨勢分析 盧瑞芬 長庚大學醫務管理研究所 與 謝啟瑞 中央研究院經濟研究所 2002 年 12 月 2 日 JEL 分類代號：I11, L11 致謝：本研究得以順利完成，作者感謝行政院國家科學委員會專題研究計劃 (NSC89-2415-H-182-001-JB)的經費補助。作者對長庚醫管所碩士在職專班 同學及莊逸洲副教授，對本文初稿提出的諸多寶貴意見，及多位醫院專業 經理人提供的寶貴資訊，特此謹申謝忱。同時更要感謝台大經濟論文叢刊 執行編輯劉錦添教授、台北大學徐美教授及兩位匿名審委的指正與寶貴意 見，使得本研究論文的內容更為嚴謹。論文寫作過程感謝張敏麗、何子豪、 林佩頻、牛慕慈、王怡方及顏佑銘，在資料搜尋及文稿修訂的盡心協助。 此外，作者亦由衷感謝中央健保局數據中心徐熙台及洪于淇小姐提供寶貴 資訊。本文內容如有任何疏漏謬誤，乃屬作者之責。進一步通訊，請洽通 訊作者盧瑞芬博士，長庚大學醫管所所長，桃園縣龜山鄉文化一路 259 號。 本論文已被經濟論文叢刊 ，第三十一輯，第一期， 107-153 。 中文摘要 醫院產業的產值在 1998 年約為 2,804 億元，佔國內生產毛額的 3.14% 。同時， 全民健保每年近 3,000 億的醫療支出中，醫院部門即超過三分之二，由此可知醫 院產業在醫療服務市場之重要性。本文的主要目的，即是應用產業組織領域的分 析架構，從市場結構、市場行為與市場表現三個面向，探討臺灣醫院產業的發展 趨勢。總結本文的分析顯示，支付制度對醫院市場的競爭本質，有密切的影響。 而目前醫院產業與其他產業相比，最大的差異是醫院之間的競爭型態，主要以非 價格為基礎。而未來研究醫院市場的重點，將以評估各項支付制度變革對醫院產 業之影響為主。 關鍵字：醫院產業，市場結構，市場行為，市場表現，市場競爭 JEL 分類代號：I11, L11 An Analysis on the Market Structure and Development of Taiwan’s Hospital Industry Jui-Fen Rachel Lu Graduate Institute of Health Care Management, Chang Gung University and Chee-Ruey Hsieh Institute of Economics, Academia Sinica Abstract The output value for the hospital industry in 1998 is about 280.4 billion, 3.14% of GDP and two-thirds of total medical expenditures paid out by NHI, which states the significance of the hospital industry in the health care market. This paper mainly aims to investigate the development of Taiwan’s hospital industry, adopting the approaches from industrial o