儿童过敏性紫癜诊治进展.ppt

治疗 争议 本病临床表现轻重悬殊较大 各型预后不一 一般对症治疗 早期强化治疗 自限性？ 部分预后不良 Ronkainen等对19例肾病水平蛋白尿的HSPN患儿随访9月-9.1年发现病初病理改变Ⅳ-Ⅴ级的患儿预后反比病理改变为Ⅱ-Ⅲ级的患儿为好，后者5/14例（36%）预后不良，前者无一例预后不良。 作者分析其原因为病理Ⅳ-Ⅴ级的患儿早期发现了病变的严重性，在活动期应用了免疫抑制剂治疗；而病初病理改变轻微的患儿数月至数年后重复肾活检虽然发现了病变进展，但因发现太迟而治疗效果不佳。从而指出早期强化治疗的重要性。 Ronkainen J, et al. Outcome of Henoch-Schoenlein nephritis with nephrotic-range proteinuria. Clin Nephrol, 2003,60(2):80-84. Ronkainen等报告52例HSP患者随访16.4-36.5年（平均24年）结果发现：