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髋关节五部曲第一部分：基本解剖第二部分：评估第三部分：常见损伤第四部分：针对性训练第五部分：针对性计划一基本解剖髋骨外面观内面观髋骨16岁左右融合解剖股骨触诊髋关节肌肉群臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、髂腰肌、阔筋膜张肌、股直肌、缝匠肌、耻骨肌、内收短肌、内收长肌、内收大肌、股薄肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌、下孖肌、闭孔外肌、股方肌。臀大肌起点：骶骨后方、髂骨、尾骨、骶结节和骶髂韧带止点：髂胫束和股骨的臀肌粗隆功能：伸髋、外旋、骨盆后倾、躯干相对于下肢的伸直触诊臀大肌，屈膝、髋关节做内收外展髂腰肌部位：腰椎两侧和髂窝内，由腰大肌、髂肌组成。起点：腰大肌起自第12胸椎和第1～5腰椎体侧面和横突；髂肌起自髂窝。止点：股骨小转子。功能：近固定时，使髋关节屈和外旋。远固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈；两侧收缩，使脊柱屈和骨盆前倾。耻骨肌起点：耻骨上支止点: 股骨后表面的耻骨线功能: 内收髋关节、屈髋 内收短肌起点：耻骨下支的前表面止点：粗线内唇的近端三分之一功能：内收髋关节、屈髋 内收长肌起点：耻骨结节的前表面止点：粗线内唇的中三分之一功能：内收髋关节, 屈髋触诊内收长肌：让客户髋关节缓缓地外展，然后内收对抗。内收大肌起点：耻骨下支、坐骨支和坐骨结节止点：粗线内唇及内收结节功能：髋关节内收、伸髋神经支配：坐骨神经的胫骨部分触诊内收大肌：屈膝。曲髋。向耻骨联合股薄肌起点：耻骨下支及耻骨体止点：胫骨的近端内侧功能：髋关节内收、屈髋、屈膝、内旋膝关节触诊臀中肌起点: 髂骨的外表面止点: 大转子外表面功能: 全部纤维：外展 前束：屈曲和内旋髋关节 后束：伸展和外旋髋关节触诊臀中肌：侧卧髋关节外旋伸展。保持臀小肌起点:髂骨的外表面，位于臀中肌的下方 止点: 股骨大转子前表面功能: 髋关节外展、屈曲、外旋梨状肌起点：骶骨前面空外侧止点：股骨大转子功能：近固定使大腿外旋和外展，远固定两侧收缩使骨盆后倾触诊梨状肌：靠近大转子，进行内外旋转。离开大转子三横指位置股方肌起点：坐骨结节止点：股骨转子间脊功能：使大腿旋外触诊股方肌：坐骨结节，做内外旋转上孖肌起于：坐骨棘止于：股骨转子窝功能：使股骨外旋闭孔内肌起于：骨盆内侧壁止于：股骨转子窝功能：使股骨外旋下孖肌起于：坐骨小切迹止于：股骨转子窝功能：使股骨外旋闭空内肌、上孖肌、下孖肌触诊：全部回到中立位，找到以上两块肌肉，然后在中间。然后外旋对抗。闭孔外肌起于：骨盆外侧壁止于：股骨转子窝功能：使股骨外旋二基本评估髋关节主动活动度髋关节被动活动度三常见损伤 （急性）1 内收肌拉伤/屈髋肌拉伤（腹股沟拉伤）腹股沟位于大腿近端内上部位，这个区域的肌肉包括髂腰肌，股直肌和内收肌群（股薄肌、耻骨肌、内收短肌、内收长肌和大收肌）。腹股沟疼痛非常难诊断，特别是慢性的疼痛。定义：在腹股沟区的任何一块肌肉在活动中受到伤害，就叫腹股沟拉伤。 （1）病因学 内收长肌是最容易拉伤的，跑、跳或转动时外旋都容易产生这样的伤害。（2）症状和体征 内收肌或屈髋肌拉伤是难照护的伤害。拉伤可能发生在运动时突然感到刺痛或撕裂一样的感觉，或者病人停止运动后才注意到。和其他拉伤一样，内收肌或屈髋肌拉伤会出现疼痛、无力和内出血。（3）处理 拉伤发生后立即评估，在接下来的48-72小时内，进行RICE处理，如有需要，在医生的同意下给以非甾体抗炎药和止痛药。为了查清拉伤的肌肉或肌群，应该进行主动、被动和抗阻的肌肉测试。当防护师照顾内收肌或屈髋肌拉伤的患者时，经常会遇到很多不同的困难。休息是最好的治疗。每天的漩浴疗法和冷冻疗法都是治标措施，超声波也是一个非常好的选择。在疼痛消除后再开始训练，运动训练应着重拉伸和恢复关节活动度。在恢复正常的柔韧性和力量之前，应该使用护具。3 髋关节扭伤（1）病因学 髋关节是人体最大和保护最强的关节，在体育运动很少受重伤。髋关节周围有韧带和肌肉提供强大的保护，一些超出正常关节活动度的错误动作可能会导致组织撕裂。扭转暴力会造成这种损伤，例如和对手直接相撞，和其他物体相撞，或是在下肢牢牢固定的情况下，躯干遭受反向暴力。（2）症状和体征 急性髋关节扭伤最典型的体征就是患者无法旋转大腿，症状类似应力性骨折，髋关节区域有明显的疼痛，髋关节旋转时疼痛加重。（3）处理 做X射线或核磁共振检查排除骨折，如有需要，应给予RICE、非甾体类抗炎药和止痛药。根据扭伤的等级，应该限制负重，2级和3扭伤应用拐杖走路。在髋关节的疼痛消失后，再进行关节活动度练习和PRE。4 髋关节脱位（1）病因学 在体育运动中很少发生髋关节脱位，通常由于沿着股骨长轴的创伤性暴力造成的，这种脱位是在屈膝的情况下发生的，最常见的移位是股骨头跑到髋臼后上方，髋关节呈现屈曲和内收畸形。 （2）症状和体征 患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，可在