原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
呼吸系统疑难少见病（二）
;特点;临床特征;肺功能检查;病例一;临床诊断：
支气管狭窄伴右肺中叶不张;CT检查;HRCT;支纤镜检查;;纤支镜检;显微镜改变;;;;病理组织学特征 ;病理诊断;讨论;病因;发病机理：;TBPO的诊断依靠典型的影像学、支气管镜和组织病理表现。
胸部CT是诊断的重要手段, 常规普通肺部（ 层厚≥7mm）约72%可有阳性发现，
若为HRCT薄层扫描（层厚≤2mm）可将阳性率提高91%以上。
支气管镜观察到其病变特点
肺活检观察组织学改变;鉴别诊断;气管淀粉样变显微镜改变：
病变位于支气管粘膜下
不规则团块状淀粉样物质
淀粉染色：结晶紫、刚果红阳性
;骨化性气管支气管病;2. 支气管扩张症
支纤镜检查：支气管不规则增厚，粘膜粗糙、软骨可骨化
显微镜：支气管管壁扩张，管壁大量淋巴细胞浸润，管壁软骨破坏可伴骨化，但病变局限，不向管腔突出。
TPBO：支气管粘膜下层有化生的软骨和骨组织，。
;3. 气管支气管内乳头状瘤
CT：非钙化的多发气管内结节
支纤镜：结节是突出，往往菜花样、白褐色、软到中等硬度的赘生物。
显微镜：
肿瘤呈乳头状突出，表面披覆增生的鳞状上皮或纤毛柱状上皮。
;4.支气管结核
纤支镜检查：
管腔内可见多发大小不等铺路石结节，突向支气管管腔，管腔有狭窄。
显微镜下：
粘膜下以淋巴细胞浸润为主，可见结核结节、干酪样坏死。特染：抗酸（+），陈旧性结核的钙化一般在玻璃样变的基础上，一般不形成骨组织。
;预后 ;弥漫性肺骨化症 diffues pulmonary ossification,DPO;临床特征;病例二;入院诊断：
1.双肺病变查因：间质性肺疾病
2.高血压II级
3.高尿酸血症
;实验室检查;HRCT;;HRCT;显微镜改变;;;病理特点;病例二;病理诊断：
1.慢性肾功能衰竭（尿毒症期）药物性肾损害
2.右下肺肿物，肿瘤未排除
3.双下肺炎;HRCT;*;胸部CT：
两肺肺纹理增多，呈树枝状，为分枝良好的线性非透亮区
也称“珊瑚礁状”;显微镜改变;;病理特点;病理诊断;骨化组织在肺实质
内的分布;分型;讨论;病因及发病机制;发病机制尚不明确，
多种因素共同作用的结果
细胞和组织损伤
碱性环境
肺血流灌注不足、胶原及促???维生成细胞因子的存在、炎性渗出物和金属颗粒沉积;鉴别诊断; 2.错构瘤 ;3.骨化性气管支气管病 ;预后;谢谢！
文档评论（0）