中基理论之六腑医学课件.pptVIP

* 六腑 一、六腑的概述 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称，多为中空有腔的脏 器。 二，共同的生理功能：受盛和传化水谷（传化物） 三，共同的生理特点：泻而不藏，故：“实而不能满” 四，共同的气机特性：以降为顺，以通为用。“通降下行” 每一腑都必须适宜地排空其内容物，以保持六腑通畅，机能协调，故 有“六腑以通为用，以降为顺”之说。 五，七冲门：饮食物的消化呼吸和排泄，须经过消化道的七道门户， 即“七冲门” （如下图） * 六腑 * 胆 一、胆的概述 1，位置： 位于右胁下，附于肝之短叶间。 2，形状：呈中空的囊状器官。 3，表里络属：足少阳胆经与 足厥阴肝经为表里经。 （胆与肝相表里） * 胆 一、胆的生理功能 1，贮藏和排泄胆汁 胆汁是肝之精气汇聚而成（生成于肝），贮存在胆囊，胆汁：味苦， 色黄绿，又称“精汁”，有重要的消化作用，排泄进入小肠参与饮食 物的消化和吸收，是在肝气的疏导和调节下完成的（在肝的调控下完 成）。 功能异常表现： A：肝胆机能失常，胆汁分泌排泄障碍，影响脾胃的纳运机能，出现 厌食、腹胀、腹泻等症状。 B：湿热蕴结肝胆，以致肝失疏泄，胆汁外溢（不循常道），浸渍皮 肤，则发为黄疸，出现目黄、身黄、小便黄。 C：肝主升，胆主降，若胆气不利，气机上逆，胆汁上溢，可出现口 苦、呕吐黄绿苦水等症状。 D ：胆汁滞留，郁而化热，日久易形成砂石（胆结石）。 * 胆 一、胆的生理功能 2，主决断 主要是指胆在精神、意识、思维活动中对事物进行判断、做出决定的 机能。“胆者，中正之官，决断出焉”。 胆的决断能力取决于胆气强弱，胆气强者，勇敢果断，胆气弱者则数 谋虑而不决。 肝胆相互表里，肝主谋虑，胆主决断，两者相成互济，谋虑定而后决 断。 临床上，肝胆气虚或心胆气虚者，多见善惊易恐、胆怯等精神情志异 常的改变。 A：胆气虚——胆小惊怯、睡眠不安。 B：胆热痰扰——惊悸而烦、急躁易怒。 * 胆 二、胆为六腑之一 ： 胆为空腔器官，与肝相表里故为之腑之一。 三、胆为奇恒之腑之一： A：胆贮藏“精汁”，功能类似五脏。 胆为中空的囊状器官，内盛胆汁。古人认为胆汁为精纯、清净的精微 物质，称为“精汁”。胆称为“中精之府、清静之府、中清之府”。 B：胆参与消化，功能类似六腑。 胆形态中空、排泄胆汁，参与消化。 所以，胆具备似脏非脏，似腑非腑，故称之为“奇恒之腑”。 * 胃 一、胃的概述 1，位置： 胃与脾同居中焦，位于隔下，上接食道，下通小肠。 胃的两门三脘：胃腔称为胃脘，分为上脘（包括贲门）、中脘（胃 体）、下脘（包括幽门）三部分。 2，形状：呈曲屈状的囊状器官。（管腔器官） 3，表里络属：手阳明胃经与足太阴脾经为表里经。 （脾与胃相表里） * 胃 * 胃 二、胃的主要生理功能 1，主受纳水谷 指胃有接受和容纳饮食物（水和谷）的机能。故胃有“太仓”和“水谷之海” 之称，由于机体精、气、血、津液的化生都有赖于饮食水谷，故胃又称“水谷 气血之海”。 胃主受纳功能的强弱可以从食欲和饮食多少反映出来。 受纳是腐熟消化的前提。 2，主腐熟水谷 指胃将饮食物初步消化、并形成食糜的机能。一部分（在脾的作用下化生）精 微物质被初步吸收，由脾转输至全身，而食糜则下传到小肠作进一步消化吸收。 三、病理表现： A:受纳失职：纳呆、厌食、胃脘胀闷。 B:腐熟无能：食滞胃脘、胃脘痛疼、嗳腐酸臭。 C:功能亢进：消谷善饥、胃中嘈cáo杂（以胃中烦热闷乱，似饥非饥、似痛非痛、 似辣非辣为特征的一种病证。多与食滞、脾虚、肝郁、血亏有关。嘈杂常与胃脘痛、嗳气、 恶心、干呕、吞酸等症状同时出现） * 胃 中医学强调“人以胃气为本”，胃的受纳、腐熟与脾的运化功能综合， 称为“胃气”，“有胃气则生，无胃气则死”。 * 胃 三、胃的生理特性 1，胃气下降（胃主通降） 含义：胃气具有向下运动以维持胃、肠道通畅的生理特性，主要表现 在饮食物的消化和糟粕排泄的过程。 生理表现： Ａ：饮食物入胃，胃容纳而不拒之（通畅）。 Ｂ：胃中食糜下传至小肠作进一步消化。 Ｃ：食物残渣下传大肠，经燥化后形成粪便。 Ｄ：粪便有节律地排出体外。 E ：胃的通降是胃继续受纳的前提条件。 病理表现： A：胃失和降（胃气不降）：纳呆脘闷、胃胀或胃痛、大便密结。 B：胃气上逆：恶心、呕吐、呃逆、嗳气。 C：脾不升清：腹胀、腹泻、便溏。 * 胃 2，胃气下降（胃主通降）与脾气上升 A：胃气下降与脾气上升相反相成，脾宜升则健，胃宜降则和。脾升 清，则水谷精微得以布散，胃气下降，则食糜糟粕得以下传，脾胃升 降协调，得以完成饮食物的消化和吸收。 B：脾胃同居中焦（人体中央），为脏腑气机升降的枢纽， 脾升则肾升、肝升，大肠、小肠、三焦升，脾为升之关，不升则