激素类药物-中国医科大学.PPTVIP

谢 谢 〔药理作用〕 1.糖代谢：促进糖原的合成和储存；加速葡 萄糖的氧化和酵解，抑制糖原分解和异 生，从而使血糖降低。 2.脂肪代谢：促进脂肪的合成，减少游离脂 肪酸和酮体的生成，增加脂肪酸和葡萄糖 的转运。 3.蛋白质代谢：增加氨基酸转运，促进蛋白 质的合成，抑制蛋白质的分解。 〔临床应用〕 1. 是治疗 I 型糖尿病的最重要药物 2. NIDDM经控制饮食和口服药物 不能控制血糖水平 3. 发生各种急性或严重并发症的糖尿病 4. 合并重度感染 5. 细胞内缺钾者 〔不良反应〕 1.低血糖症 严重可致休克，甚至死亡； 2.过敏反应 3.胰岛素抵抗 急性抵抗是由于机体的应激 状态所致。 慢性抵抗是因体内拮抗胰岛 素的物质增多；胰岛素与受体结合减少； 血中游离脂肪酸和酮体的增加防碍葡萄糖 的摄取和利用，使胰岛素作用锐减。 4.脂肪萎缩 二、口服降血糖药 磺酰脲类 第一代 甲苯磺丁脲 tolbutamide,D860 氯磺苯脲 chlorpropamide 第二代 格列苯脲 gluburide， 格列吡嗪 glipizide 格列美脲 glimepiride 第三代 格列奇特 gliclazide 〔药理作用及机制〕 1.降血糖 对正常人和