2012-12-27晚胸外科品管圈成果报告23.ppt

圈徽的选定 降低食管癌导管留置时间内的意外拔管率 目标图 对策拟定评分表 对策拟定评分表（一） 对策拟定评分表（二） 效果确认—有形成果 效果确认—无形效果） 对策实施与检讨 对策实施与检讨 对策实施与检讨 效果确认—有形成果 爱心圈改善后柏拉图 目标达成率 目标达成率＝（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100％ ＝（4.76％－10.19％）/（5.18％－10.19％）×100％ ＝108.38％ 进步率 进步率＝【(改善后－改善前)/ 改善前】×100% ＝（ 4.76％－10.19％） /10.19％）×100％ ＝53.29％ 标准化 标准化 ●将留置胃管与鼻肠管告知书纳入食管癌患者管理标准。 ●编号：QCC-002 ●实施日期：2013年1月1日正式实施 ●修订依据：根据工作实际情况，对本告知书进行修正。 检讨与改进 下期活动主题选定 * * 标准化 检讨与 改进 效果确认 对策实施 与检讨 对策拟定 解 析 现状把握 拟定活动 计划书 主题选定 圈名 圈徽 目标 设定 圈的 简介 圈的组成 ☆组圈日期：2012年3月5日 ☆辅导员：付琦瑞 ☆圈长：许庆珍 ☆副圈长：李从玲 ☆圈员：许庆珍 、李从玲、付琦瑞、 高晓静、花文红、何静、胡海峰、 任玉珍、吴凤娇、万君新 ☆平均年龄：29.8岁 ☆活动日期：2012年3月5日－2012年12月30日 圈名的选定 3月5日胸外科召开品管圈成立会议，会上大家提出问题，并向圈员征集圈名及圈徽。 本次共征集8个候选圈名，5个候选圈徽，经全体与会人员投票后（每人至少选一票，最多可选三票），爱心圈获得最高票，故确定爱心圈为本次QCC圈名，同时也选出圈徽。 圈名备选 关爱圈 星火圈 和谐圈 爱心圈 奉献圈 啄木鸟圈 雨滴圈 发展圈 1 胸外科护士都有一颗仁爱之心， 一颗奉献之心，一颗互助之心 2 胸外科护士团结互助，齐心协力，共同提高护理质量，帮助患者解除病痛 3 胸外科护士都有一颗纤细的心，敏感且主动地去觉察每一位患者的需要及家属的需求，进而去协助、满足他们的所需，达到最高品质的护理 圈名的寓意 外面一颗大心代表胸外科护士有颗仁爱之心， 奉献之心，互助之心 外面的心犹如一双大手，守护着中间的笑脸， 代表胸外科护士同心协力守护患者们的笑脸， 为患者解除病痛 下面的英文表达的是胸外科的意思 这个我们共同汇聚的爱心又如一对展翅高飞的 翅膀，带着我们每个人的梦想飞翔，提高护理 质量，提供优质服务 也代表我们胸外科每位护理人员的笑脸，表达我们微笑服务的护理理念 圈徽的寓意 整幅图以红色为主调，表达我们胸外科护士积极、热情、青春、活力 白色代表我们职业的神圣与纯洁 1 2 3 4 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 8.效果确认 9.标 准 化 QCC活动的步骤 10.检讨与改进 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action 1.主题选定 无效果 有效果 7.对策实施与检讨 本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5、3、1打分标准选定主题。 爱心圈主题选定 爱心圈主题选定 主要评价题目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 降低食管癌导管留置时间内的意外拔管率 5 4.75 5 3 17.75 1 降低肠内营养发生肠道并发症的例数 4.25 4 3.5 2.25 14 3 提高住院病人的满意度 5 4 4.25 1.38 14.63 4 提高手卫生的依从性 5 4.25 5 3 17.25 2 提升身份识别执行正确率 4.5 3.25 4 2 13.75 5 自行能解决 尽快解决 可行 常常提醒 5 需一个部门配合 下次解决 较可行 偶尔告知 3 需多部门配合 半年后再说 不可行 没听说过 1 圈能力 迫切性 可行性 上级政策 分数 评价 说明 爱心圈主题选定 拔管率%= 监测期间食管癌各类留置导管的意外拔管人次 监测期间食管癌各类留置导管累计总人次 ×100% 爱心圈主题选定理由 降低食管癌导管留置时 间内的意外拔管率 本科食管贲门癌患者占60-70%， 手术后留置的管道有胃管、鼻饲管、 胸引管、伤口引流管、导尿管等。 文献报道：贲门癌手术患者因重建的消化道存 在吻合口，胃管、鼻饲管意外拔管后重新置 管的成功率不高，同时有戳穿吻合 口危及病人生命的风险。