新__吸痰法(经口鼻腔吸痰)操作评分标准.docVIP

吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作评分标准 目的：1、经口/鼻清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅；?2、促进呼吸功能，改善肺通气； ?3、预防并发症发生。 科室 姓名 得分 考核人 项目 操作规程及质量标准 分值 存在问题 实得分 操 作 前 准 备 20分 1.着装整洁，洗手，戴口罩，必要时戴防护用具。 2分 2.评估环境，光线适宜，整洁，安全。 2分 3.评估患者：了解患者的病情、评估患者意识状态，有无将呼吸道分泌物排出的能力、心理状态及合作程度（有义齿应取下），听诊呼吸音，评估有无吸痰指征。 8分 4．用物准备：吸引装置、听诊器、合适型号的一次性无菌吸痰管2根、治疗碗两个（内盛无菌生理盐水）速干手消毒剂、治疗单、吸痰盘、治疗巾、纱布、必要时准备压舌板、开口器、电筒。 8分 操 作 要 点 70分 1、.携用物至病床旁，至少两种方法核对病人；向清醒患者解释，取得合作，协助患者取舒适卧位，头转向一侧，面向操作者。 5分 2、连接吸引装置，打开开关，检查吸痰器性能，调节负压。 5分 3、.打开吸痰管，戴无菌手套，右手持吸痰管，将吸痰管盘绕在手中，左手连接负压管，必要时润滑吸痰管。 5分 4、吸引：（1）嘱患者头略向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板和开口器协助张口。 （2）未戴手套的手反折吸痰管末端，戴无菌手套的手持吸痰管前段，插入口咽部（约10cm~15cm），清醒患者鼓励其咳嗽。 （3）松开吸痰管末端，将吸痰管左右旋转、向上提拉，先吸口咽部分泌物再吸气管内分泌物，每次吸引时间不超过15秒，两次间隔3-5分钟。 （4）冲洗吸痰管和负压吸引管。 （5）更换吸痰管，同法插入鼻腔吸出鼻咽部分泌物。 30分 （每项6分） 5、．吸痰过程中应当观察患者面色、痰液情况、血氧饱和度、生命体征的变化情况。 5分 6、．吸痰结束，取下吸痰管，从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃于医疗垃圾（胃管管饲者，在吸痰前暂停管饲），关闭负压. 5分 7、擦净病人面部，协助病人取舒适体位，听诊呼吸音。 5分 8、.观察患者呼吸道通畅情况，有无吸痰导致的并发症 5分 9、处理用物，洗手，并记录分泌物的颜色、量、性状及吸痰前后的呼吸情况。 5分 效 果 评 价 10分 1、操作正确，动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤、无菌观念强，用物、污物处理恰当。 5分 2、患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解 3、沟通有效，病人积极配合治疗。 5分 总分 100