胸部高分辨CT反晕征特点分析-中国全科医学杂志社.PDF

·３７１４· ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·临床诊疗提示 · 胸部高分辨ＣＴ反晕征特点分析 陈爱凤，沈晓强，汝触会，徐俭朴，蔡 闯 　　 【摘要】　目的　分析１７例不同疾病患者胸部高分辨ＣＴ的反晕征特点，以提高对可能产生反晕征的不同病因的 鉴别能力。方法　回顾性分析２０１３—２０１５年在杭州市红十字会医院呼吸科就诊的１７例胸部高分辨ＣＴ表现为反晕征患 者的临床资料，由２位放射科医生分别独立阅读ＣＴ影像结果，并对结果进行描述，且意见一致。记录反晕征的形态、 数量、病灶特点及其他伴随病变。结果　１７例患者中感染性疾病９例 （侵袭性肺曲霉菌病１例、肺结核４例、肺炎４ 例），非感染性疾病８例 （隐源性机化性肺炎 １例、系统性红斑狼疮肺炎 １例、结节病 １例、肺腺癌 １例、淋巴瘤 １ 例、血管炎１例、感染后机化性肺炎２例）。反晕征壁光滑 １３例，反晕征壁内或周围有结节４例。活动性肺结核患者 反晕征壁内或周围均可见多发粟粒状小结节，其他感染性疾病或非感染性疾病所致反晕征壁内或周围均未见有小结节。 结论　反晕征壁内或周围有小结节多提示肉芽肿性疾病，肺结核可能性大，而不应考虑隐源性机化性肺炎或其他感染 性肺疾病及非感染性肺疾病。 　　 【关键词】　肺疾病 ；体层摄影术，螺旋计算机；胸部；反晕征 　　 【中图分类号】Ｒ８１４４２　 【文献标识码】Ｂ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６３００１５ 　　 陈爱凤，沈晓强，汝触会，等胸部高分辨ＣＴ反晕征特点分析 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（３０）：３７１４－ ３７１８［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＣＨＥＮＡｉ－ｆｅｎｇ，ＳＨＥＮＸｉａｏ－ｑｉａｎｇ，ＲＵＣｈｕ－ｈｕｉ，ｅｔａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｒｅｖｅｒｓｅｄｈａｌｏｓｉｇｎｏｎｃｈｅｓｔｈｉｇｈｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎＣＴ ｓｃａｎｆｉｎｄｉｎｇｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（３０）：３７１４－３７１８ ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＲｅｖｅｒｓｅｄＨａｌｏＳｉｇｎｏｎＣｈｅｓｔＨｉｇｈＲｏｅｓｏｌｕｔｉｏｎＣＴＳｃａｎＦｉｎｄｉｎｇｓ　ＣＨＥＮＡｉ－ｆｅｎｇ，ＳＨＥＮＸｉａｏ－ｑｉａｎｇ，ＲＵ Ｃｈｕ－ｈｕｉ，ＸＵＪｉａｎ－ｐｕ，ＣＡＩＣｈｕａｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｕｌｍｏｎａｒｙ，ＨａｎｇＺｈｏｕＲｅｄＣｒｏｓｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１０００３，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＸＵＪｉａｎ－ｐｕ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｕｌｍｏｎａｒｙ，ＨａｎｇＺｈｏｕＲｅｄＣｒｏｓｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１０００３，Ｃｈｉｎａ；Ｅ －ｍａｉｌ：ｚｊ＿ｄｊｃｃ＠ｓｏｈｕｃｏｍ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｖｅｒｓｅｄｈａｌｏｓｉｇｎ（ＲＨＳ）ｏｎｃｈｅｓｔｈｉｇｈ－ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎＣＴ（ＨＲＣＴ）ｓｃａｎ ｆｉｎｄｉｎｇｓａｎｄｉｄｅｎｔｉｆｙｔｈｅｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓａｍｏｎｇｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖａｒｉｏｕｓｃａｕｓｅｓＭｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｔｕｄｉｅｄｔｈｅ ｃｈｅｓｔＨＲＣＴｓｃａｎｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｉｎＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨａｎｇＺｈｏｕＲｅｄＣｒｏｓｓＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２０１３ｔｏ ２０１５Ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆａｌｌｔｈｅ１７ｃａｓｅｓｗｉｔｈＲＨＳｏｎＨＲＣＴｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄＴｗｏｃｈｅｓｔｒａｄｉｏｌｏｇｉｓｔｓｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅＨＲＣＴｓｃａｎｓｗｉｔｈ ＲＨＳａｎｄｄｅｓｃｒｉｂｅｄｔｈｅａｐｐｅａｒａｎｃｅ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙＴｈｅＣＴｓｃａｎｆｉｎｄｉｎｇｓｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙｃｏｎｓｅｎｓｕｓＴｈｅｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ｎｕｍｂｅｒｏｆｌｅｓｉｏｎｓ，ｆｏｃｉｓｃｈａｒａｃｔｅｒｓａｎｄａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｌｅｓｉｏｎｓｏｆＲＨＳｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄＲｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ９ｃａｓｅｓ ｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓ（ｉｎｖａｓｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙａｓｐｅｒ