多发性骨髓瘤免疫表型特征及其临床意义-中国临床保健杂志.PDF

·２２８· 中国临床保健杂志　２０１６年６月第１９卷第３期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｊｕｎｅ２０１６，Ｖｏｌ．１９，ＮＯ．３ ·论著 · 多发性骨髓瘤免疫表型特征及其临床意义 ａ ｂ ａ ａ ａ ａ 张翠萍 ，汪鹏 ，李庆 ，徐修才 ，胡超杰 ，郑南 （安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院，ａ中心实验室，ｂ肾脏内科，合肥２３０００１） ［摘要］　目的　探讨流式细胞术检测多发性骨髓瘤（ＭＭ）的免疫表型特征及其临床意义。方法　应用多 参数流式细胞术（ＭＰＦＣＭ），采用ＣＤ１３８／ＣＤ４５／ＳＳＣ设门，检测４０例ＭＭ患者和２０例正常献髓者骨髓细胞免 ｄｉｍ＋／ ｄｉｍ＋／ ＋ 疫表型。结果　ＭＭ患者抗原异常表达率由高到低分别为ＣＤ４５ （９５％）、ＣＤ８１ （８０％）、ＣＤ５６ （７０％）、 ｄｉｍ＋／ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋ ＋ ＣＤ２７ （５０％）、ＣＤ２００ （４８％）、ＣＤ３３ （４０％）、ＣＤ２８ （３５％）、ＣＤ１１７ （１８％）、ＣＤ１９ （５％）和 ＣＤ２０ ＋ ｄｉｍ＋ ｄｉｍ＋ （３％）。ＣＤ５６ 、ＣＤ２００ 、ＣＤ２８ 在正常浆细胞的表达率分别为１０％、１０％和５％。结论　应用ＭＰＦＣＭ检 测ＭＭ细胞免疫表型，可准确地鉴别良恶性浆细胞，有助于ＭＭ的诊断、预后判断及靶向治疗。 ［关键词］　多发性骨髓瘤；免疫表型分型；浆细胞；流式细胞术 中图分类号：Ｒ７３３．３　　文献标识码：Ａ　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１６．０３．００２  Ｉｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏｔｙｐｅａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｏｆｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ　ＺｈａｎｇＣｕｉｐｉｎｇ ，ＷａｎｇＰｅｎｇ，ＬｉＱｉｎｇ，ＸｕＸｉｕｃａｉ，  ＨｕＣｈａｏｊｉｅ，ＺｈｅｎｇＮａｎ（ＣｅｎｔｒａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｔｉｙ，Ｈｅｆｅｉ２３０００１，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏｔｙｐｅａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｏｆＭｕｌｔｉｐｌｅＭｙｅｌｏｍａ （ＭＭ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅｉｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏｔｙｐｅｏｆ４０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＭＭａｎｄ２０ｎｏｒｍａｌｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｍｕｌｔｉｐａ ｒａｍｅｔｅｒｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ（ＭＰＦＣＭ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆａｎｔｉｇｅｎｓｓｅｑｕｅｎｃｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＭＭｗａｓ ｄｉｍ＋／ ｄｉｍ＋／ ＋ ｄｉｍ＋／ ＋＋ ＋ ＣＤ４５ （９５％），ＣＤ８１ （８０％），ＣＤ５６ （７０％），ＣＤ２７ （５０％），ＣＤ２００ （４８％），ＣＤ３３ （４０％）， ＋＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＣＤ２８ （３５％），ＣＤ１１７ （１８％），ＣＤ１９ （５％），ＣＤ２０ （３％）ｉｎｏｒｄｅｒ．ＨｏｗｅｖｅｒｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｉｏｎｓｏｆＣＤ５６ ， ｄｉｍ＋ ｄｉｍ＋ ＣＤ２００ ａｎｄＣＤ２８ ｗｅｒｅ１０％，１０％ａｎｄ５％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＭＰＦＣＭｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｓｃａｎａｃｃｕｒａｔｅｌｙ ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔ