降钙素原在鉴别自身免疫性疾病活动和合并全身性感染中的临床价值-急诊医学专业论文.docxVIP

中国协和医科大学硕士研究生学位论文中英文缩略词表 中国协和医科大学硕士研究生学位论文 中英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 砒心 Systemic antineutrophil cytoplasmic 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血 antibody—associated vasculitis 管炎 APACHE II acute physiology and chronic health 急性生理和慢性健康评分 evaluat ion CRP C-reactive protein C反应蛋白 ESR Erythrocyte sedimentation rate 红细胞沉降率(血沉) FNA Fine—needle aspiration 超声引导下细针穿刺 IL一2 Interleukin一2 白细胞介素2 IL一6 Interleukin-6 白细胞介素6 INF_a Interferon—a 干扰素n INF—Y Interferon—Y 干扰素Y LPS Lipopolysaccharide 脂多糖 NEUT Neutrocyte 中性粒细胞 NO Nitric oxide 一氧化氮 PcT Procalcitonin 降钙素原 RIA Radioimmunoassay 放射免疫分析 SLEDAI SLE disease activity index 系统性红斑狼疮疾病活动性指数 TNF～d Tumor necrosis factor-a 肿瘤坏死因子a rf圯 White Blood Cell 白细胞 3 中国协和医科大学硕士研究生学位论文降钙素原在鉴别自身免疫性疾病活动和合并全身性感染中 中国协和医科大学硕士研究生学位论文 降钙素原在鉴别自身免疫性疾病活动和合并全身性感染中 的临床价值 中文摘要 目的：评价降钙素原(PCT)在自身免疫性疾病活动和合并全身性感染中的鉴别诊断作用。 方法：根据1982年美国风湿病学会系统性红斑狼疮(SLE)修订分类标准和SLE疾病活动 性指数诊断SLE和SLE活动，根据美国胸科医师学院和危重病医学会共识会议的诊断标 准诊断全身性感染。共入选20例SLE活动和20例SLE不活动伴全身性感染患者，入选 第1日体温均超过3812。入选第1天测定各项炎症指标，采用魏氏法测定血沉(ESR)、 速率散射比浊法检测C反应蛋白(cRP)，同时采用双抗体夹心免疫荧光法检测PcT。记录 患者入选第1日最高体温、白细胞和中性粒细胞计数，记录患者转归、SLEDAI评分和 APACHE-II评分。 结果：SLE伴全身性感染者PcT(2．44--+2．35ng／m1)和CRP(74．3-+32．3mg／L)明显高于SLE 活动者(O．47-+0．26ng／m1，52．5±22．3mg／L)，差异具有统计学意义(卢O．001，户O．018)． SLE疾病活动者SLEDAI评分显著高于SLE不活动伴全身感染者(卢O．002)，而二组间患 者年龄、APACHE-If评分无显著差异。诊断SLE伴全身性感染的各项炎症指标中，PCT 敏感性(9096)、特异性(75％)和准确率(82．5％)最高。相关性分析显示，PCT与APACHE—II 评分呈正相关，传统炎症指标与APACHE-U评分无相关性。 结论：(1)降钙素原鉴别自身免疫性疾病活动和自身免疫性疾病伴全身感染的准确性较 传统炎症指标高。(2)SLEDAI评分可有效判断SLE疾病活动。(3)降钙素原诊断自身免疫 性疾病合并全身性感染的敏感性、特异性较传统炎症指标高，诊断正确率高。(4)降钙 素原与全身性感染的严重程度呈正相关。 关键词 降钙素原；C反应蛋白；自身免疫性疾病；系统性红斑狼疮；全身性感染 4 中国协和医科大学硕士研究生学位论文The 中国协和医科大学硕士研究生学位论文 The Value of Procalcitonin for Differentiation Between Activity Autoimmune Disease and Sepsis in Autoimmun Di sease Abstract Objective：．To evaluate whether the concentration of serum procalcitonin(PCT) will help distinguish sepsis from disease flare in febrile patients with autoimmune disease． Methods：Twenty SLE disease flare and twenty SLE with sepsis patients were involved．the patients’tempera