较低剂量氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效研究-内科学(消化)专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 HYPERLINK \l _bookmark0 中英文单词缩写 1 HYPERLINK \l _bookmark1 中文摘要 2 HYPERLINK \l _bookmark2 英文摘要 3 HYPERLINK \l _bookmark3 前 言 4 HYPERLINK \l _bookmark4 研究对象与方法 4 HYPERLINK \l _bookmark5 结 果 9 HYPERLINK \l _bookmark6 讨 论 14 HYPERLINK \l _bookmark7 参考文献 19 HYPERLINK \l _bookmark39 附件 1： 22 HYPERLINK \l _bookmark40 附件 2： 23 HYPERLINK \l _bookmark41 附件 3： 24 HYPERLINK \l _bookmark42 致 谢 25 HYPERLINK \l _bookmark43 综 述 26 - PAGE - 万方数据 中英文单词缩写 英文缩写 英文全称 中文名称 FD Functional Deyspepsia 功能性消化不良 TCAs Tricyclic Antidepressants 三环类抗抑郁药 SSRI Selective Serotonin Reuptake Inhibitor 5-羟色胺再摄取抑制剂 SNRI Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor 5- 羟色胺- 去甲肾 上腺 素再 摄取抑制剂 功能性消化不良症状评定量 FDRS Functional Dyspepsia Rating Scale 表 SDS Self-Rating Depression Scale 抑郁自评量表 SAS Self-Rating Anxiety Scale 焦虑自评量表 ENS Enteric Nervous System 肠神经系统 CNS Central Nervous System 中枢神经系统 5-HT 5-Hydroxytryptamine 5-羟色胺 中文摘要 【目的】观察较低剂量抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片(商品名：黛力新) 对 未经选择的门诊功能性消化不良(FD)患者的临床疗效。 【方法】本研究为前瞻性、随机、对照、单中心、开放性研究设计。根据罗 马Ⅲ标准，选择我院消化内科门诊 FD 患者，随机分为研究组(S 组)和对照组(C 组)。C 组疗方案为雷贝拉唑钠 10mg，口服，1 次/d，枸盐酸莫沙必利 5mg，口 服，3 次/d；S 组治疗方案为 C 组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片 1 片，每日 1 次，早餐前口服。疗程均为 8 周，疗程结束后观察 4 周。 治疗前后分别测评 FD 症状评定量表(FDRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自 评量表(SDS)的评分变化。 【结果】研究组 81 例、对照组 80 例患者完成随访，两组年龄、性别、初始 FDRS 评分、焦虑抑郁状态评分等的差异无统计学意义 (p0.05)。与入组时(W0) 相比，在第 8 周时(W8)两组轻-中度焦虑抑郁状态患者的 SAS、SDS 评分有明显， 差异有统计学意义(P0.001)，而无焦虑抑郁状态患者、重度焦虑抑郁状态患者 W8 时的 SAS、SDS 评分则无明显降低(p0.05)。 治疗后，S 组的轻-中度焦虑抑郁患者的总有效率(93.15%)高于 C 组(81.15%, p=0.028)，但 2 组重度焦虑抑郁患者的总有效率差异无统计学意义(p=0.061)。 治 疗 后， S 组 中重 度焦 虑抑 郁 状态 患者 的 FDRS 评分 逐渐 减低 (W0: 10.31±2.20；W4：5.04±2.38；W8：3.22±2.20；p0.001)，但 C 组中重度焦虑抑 郁状态患者的 FDRS 评分则无明显变化(p0.05)。治疗后，S 组和 C 组中无焦虑 抑郁患者、重度焦虑抑郁状态患者的 SAS、SDS 评分减分率(%)的差异无统计学 意义(p0.05)，但 S 组的 FDRS 评分减分率则明显高于 C 组(p=0.001)。S 组中的 轻-中度焦虑抑郁患者的 3 项指标减分率均高于 C 组(p=0.000)。疗程结束后再随 访 4 周，2 组的 FDRS 评分均无继续变化。 【结论】较低剂量氟哌噻吨美利曲辛能有效缓解 FD 患者的临床症状，改善 轻-中度焦虑抑郁状态患者的心理评分，但是氟哌噻吨美利曲辛缓解 FD 症状的 作用似乎并非完全依赖于其抗抑郁作用。 【关键词】较低剂量，氟哌噻吨美利曲辛，功能性消化不良，焦虑，抑郁 The efficacy of low-dose flupent