多发性骨髓瘤免疫表型及胞浆轻链检测的临床意义-中华危重病急救医学.PDF

塞盟捡箜匡盟苤查2Q13至3旦笠§鲞筮!塑￡hi旦￡堕』!!塑丛煎￡!i!i181里煎hQ!!垂鱼丛!盟h2Q13，y!!．5，盟Q：! 鋈鬯鬯 多发性骨髓瘤免疫表型及胞浆轻链 检测的临床意义 苤盔 赵盛撞 王筮 奎睦至 直整3 作者单位：116027大连市，大连医科大学附属第二医院检验科(朱杰赵成艳王敏李良军) 124000盘锦市，辽河油田第二医院检验科(高艳飞) doi：10．3969／j．issn．1674-7151．2013．01．014 1．5方法 多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)是以克隆性恶性 浆细胞(骨髓瘤细胞)在骨髓中异常增殖，并伴有单克隆免疫 1．5．1胞膜的标记及胞浆内轻链的标记(1)胞膜的标记： 球蛋白增多为特征的疾病…，其发病机制尚不清楚。特点是单 每管100 克隆的浆细胞在骨髓中异常增殖(可达骨髓内细胞总数的 90％)，破坏骨髓造血功能并分泌单克隆免疫球蛋白或其多肽 rain，加 链亚单位(如轻链)，并通过多种机制产生临床症状及体征。 配置好的溶血素2m1，避光10rain，在水平离心机上以离心 MM多发于中老年人，临床表现多种多样，主要表现为骨髓瘤 半径20 mlPBS cm，1500 min，弃去上清液，加1 rpm离心5 细胞增生、浸润和破坏骨组织及髓外其他组织，出现骨痛、病 液，混匀备用。(2)胞浆内轻链的标记：取两支试管，每管100 理性骨折、贫血、出血，以及骨髓瘤细胞产生大量单克隆免疫 min，再加入 肛l细胞悬液分别加入CD45一APC20斗l，避光15 球蛋白而出现感染、高钙血症、肾脏病变、高黏滞血症、淀粉 rain，加溶血素2 破膜剂A液100¨l，避光10 ml，避光10 样变等，尤其在疾病早期，表现无特异性，极易漏诊和误诊。 rain，在水平离心机上以离心半径20cm．1500 rpm离心5 本文通过四色流式细胞术对其进行免疫表型分析，以期望为 MM的诊断提供更可靠的实验室依据和方法。 mlPBS rain，加2 FITC、IgGl一PE)、(K—FITC／h—PE)，避光15 1资料与方法 洗涤，在水平离心机上以离心半径20cm。1500 rpm离心5 1．1 临床资料选择2011年1月至2011年12月我院住院 rain，弃去上清液，加1mlPBS液，混匀备用。 MM患者45例，其中女性12例，男性33例，平均年龄(60±1．5．2流式细胞仪测定用荧光微球校准仪器及补偿后，用 12．O)岁；均为初诊患者，骨髓细胞学检查瘤细胞占(15％～ Cellquset软件收取10 CD56联合设门，确定瘤细胞的位置及抗原表达情