14、护理相关文件的记录.docVIP

谷城中等职业教育中心学校电子教案 PAGE \* MERGEFORMAT 1 201 －201 学年度第 学期《 护理学基础》电子教案 授课课题：护理相关文件的记录 授课教师：张永辉 NO：14 授课班级 14秋护理 授课日期 年 月 日 授课类型 理论讲授 学 时 数 3 教学目标 1、熟悉入院病历、出院病历的排列及病案管理要求。 2、掌握体温单、长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱的相关知识 3、能够正确体温单及正确处理各种医嘱 教学内容 护理相关文件的记录 重点难点 重点与难点：同1、2、3 教学方法 讲授、举例、多媒体演示、病例讨论 学习方法 提问 讨论 练习 教学过程设计 备注 教学步骤 及 主要内容 1、组织教学，复习旧课 展示病例，导入新课： 2．讲授内容 一、医疗与护理文件记录的要求、原则及意义 （一）护理记录的基本规则和要求 （二）、医疗护理文件的意义： 1、提供信息交流的资料 2、提供教学与科研资料 3、提供法律依据 4、提供评价依据 （三）、医疗与护理文件记录的原则 及时 准确 客观 完整 简要 清晰 规范 二、医疗与护理文件的管理要求 、病案排列顺序 住院病历的排列顺序 出院病历的排列顺序 医疗与护理文件的管理要求 三、护理相关文件的书写 （一）、体温单的绘制 1、体温单眉栏