内科护理学第三章第一节循环系统疾病常见症状的护理-课件.pptVIP

第三章 第一节 循环系统疾病常见症状的护理;学习目标;第一节 循环系统疾病常见症状的护理; 循环系统组成;循环系统的生理功能;心脏解剖与生理; 心脏是一个中空 肌性器官； 前后略扁圆锥形； 位于胸腔中纵隔内。 1/3在右侧， 2/3在左侧。;心脏的组织结构;同侧房室间有房室瓣相通 房室瓣---二尖瓣（左） 三尖瓣（右） 左、右心室与大血管间有瓣膜相隔 左心室与主动脉间----主动脉瓣 右心室与肺动脉间----肺动脉瓣 ;心脏瓣膜的功能; 心包: 心外膜=心包脏层 紧贴心脏表面 心包腔：心包脏层与壁层间形成的间隙，含少量浆液，起润滑作用。;心脏的传导系统;1;心脏的血供; 血 管;神经调节与体液调节;心血管病的分类; 动脉导管未闭;病理解剖分类： 指出病变的部位、范围、性质和组织结构改变 如： 二尖瓣狭窄、室间隔缺损 病理生理分类： 表示疾病引起的功能改变 如：心功能不全、休克、心律失常 ;病因诊断: 风湿性心脏病 病理解剖: 二尖瓣狭窄 病理生理分类： 心功能Ⅲ级 ;循环系统常见的疾病;循环系统常见的疾病;循环系统常见的疾病;掌握: 心源性水肿、心源性呼吸困难、心源性晕厥、胸痛、心悸的原因和特点;护理评估的方法 熟悉: 护理措施和依据　　　 了解: 常用护理诊断 ;常见症状体征;（一）心源性水肿 常见病因为右心衰竭 特征: 早期出现在身体下垂部位 晚期可延及全身, 胸腔积液, 腹腔积液; 健康史：水肿的时间、部位、程度、发展速度；饮食、饮水情况；有无急性肺水肿、高钾血症 身体状况：是否为凹陷性水肿；有无腹水征、胸水征 辅助检查：血浆白蛋白、电解质检查 心理-社会状况：对疾病的认识；有无悲观、绝望的心理;护理诊断/措施;有皮肤完整性受损危险;（二）心源性呼吸困难: 常见病因是左心功能不全 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 ;夜间阵发性呼吸困难发生机理 睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩； 小支气管收缩，肺泡通气减少； 仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增加； 呼吸??枢敏感性降低。 ;护理评估: 病史：呼吸困难发生的急缓、时间、特点、严重程度、能否平卧，夜间有无憋醒，何种方法可使呼吸困难减轻；有无咳嗽、咳痰、乏力 身体评估：包括呼吸、体位、有无发绀；双肺有无湿啰音；心脏有无扩大，有无奔马律 辅助检查：血氧饱和度、血气分析结果、胸部CT 心理-社会状况：精神紧张、愤怒、焦虑或挫败感等可致呼吸中枢兴奋，加重呼吸困难 ;护理诊断/措施;心绞痛 胸骨后，阵发性压榨样痛，情绪激动/体 力劳动时诱发，休息/含服NG可缓解 急性心 无诱因，程度重，时间长，有心率、血压改 肌梗死 变，NG不缓解 急性主 撕裂样、烧灼样痛，可向背部放谢 动脉夹层 急性心包炎： 受呼吸运动影响，呈剌痛，时间长 心血管 神经症： 部位不固定，与活动无关，休息时发生 ;护理评估;护理诊断/措施;心悸 : 自觉心跳、心慌、心前区不适 病因: 心脏疾病、心律失常、 心动过速、 心动过缓、期前收缩 全身疾病: 甲亢 、 贫血、 发热、 低血糖 生理因素: 紧张、 情绪激动 ;thank you